利福平耐药与耐多药结核病的关系研究

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1、分类号：R52密级：一般UDC：612.2编号：2010212645硕士学位论文利福平耐药与耐多药结核病的关系研究研究生：丁秀秀导师：谭守勇教授申请学位级别：医学硕士年级：二零一零级学科专业：内科学研究方向：呼吸感染疾病的诊治论文提交日期：2013年5月论文答辩日期：2013年5月27日学位类型：学术型学位授予单位：广州医科大学答辩委员会主席：评议人：2013年5月硕士学位论文利福平耐药与耐多药结核病的关系研究Astudyonrelationshipbetweenrifampin-resistantandmultidrug-resistanttuberculosis专业：内科学研究生：丁秀秀

2、导师：谭守勇教授广州医科大学·广州2013年5月目录一、中文摘要…………………………………………………………………………...1二、英文摘要………………………………………………………………………..….4三、前言………………………………………………………………………………...8四、第一部分：利福平耐药与耐多药肺结核的关系研究对象与方法…………………………………………………………………..12结果………………………………………………………………………………..14讨论………………………………………………………………………………..16结论………………………………………………………………………

3、………..17五、第二部分：噬菌体法检测利福平耐药与耐多药肺结核的关系研究对象与方法…………………………………………………………………..18结果………………………………………………………………………………..20讨论………………………………………………………………………………..22结论………………………………………………………………………………..23六、第三部分：单耐异烟肼或者利福平与耐多药肺结核的关系研究对象与方法…………………………………………………………………..24结果………………………………………………………………………………..25讨论…………………………………………………

4、……………………………..34结论………………………………………………………………………………..37七、参考文献…………………………………………………………………………..38八、综述………………………………………………………………………………..44九、研究生期间发表论文……………………………………………………………..53十、致谢………………………………………………………………………………..54十一、原创性声明……………………………………………………………………..55十二、关于论文使用说明……………………………………………………………..55中英文缩略词表AFBSputumacid

5、fastbacilli-positive痰抗酸杆菌阳性AMKAmikacin阿米卡星CMCapreomycin卷曲霉素COPDChronicobstructivepulmonarydisease慢性阻塞性肺疾病DSTDrugsusceptibilitytest药物敏感试验DOTSDirectlyObservedTreatmentShort-course直接观察下的短程化疗HIVHumanimmunodeficiencyvirus人类免疫缺陷性病毒INHIsoniazid异烟肼KMKanamycin卡那霉素MDR-TBMulti-drugtuberculosis耐多药肺结核MTBMycobac

6、teriumtuberculosis结核分枝杆菌PCRPolymerasechainreaction核酸扩增技术RFPRifampin利福平RRRsikratio相对危险度PhBPhageamplifiedbiologicallyassay噬菌体生物扩增法PTBPulmonarytuberculosis肺结核SMStrepthomycin链霉素95%CI95%confidenceinterval95%可信期间中文摘要利福平耐药与耐多药结核病的关系研究硕士研究生：丁秀秀导师：谭守勇教授中文摘要背景：结核病是指机体组织感染了结核分枝杆菌（人型或牛型），并引起机体发生病理改变的疾病。结核病是一个古

7、老的疾病，也是目前全球最严重的公共卫生问题之一，对于结核病的治疗，WHO推荐含异烟肼和利福平的DOTS方案，曾一度取得很好的疗效，其治愈率可达95%以上，但是由于合并HIV和耐多药结核的增多，使结核病的控制受到了很大的威胁。异烟肼和利福平是最重要的两个一线抗结核药物，若同时出现上述两个药物的耐药即称之为耐多药肺结核，耐多药肺结核的死亡率明显高于非耐多药肺结核。其中利福平是一线抗结核药物中最重要的抗结核药物，其