胶质母细胞瘤临床、影像及病理特征与预后的相关性研究

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1、温州医科大学硕士学位论文分类号：R6单位代码：10343学号：151001234硕士学位论文论文题目:胶质母细胞瘤临床、影像及病理特征与预后的相关性研究研究生姓名：朱涨涨学科专业：神经外科类型：专业型指导教师：郑伟明二O一八年五月温州医科大学硕士学位论文论文题目：胶质母细胞瘤临床、影像及病理特征与预后的相关性研究答辩委员会主席：詹仁雅答辩委员会成员：张弩谭显西论文答辩日期：2018年5月27日目录中文摘要...............................................

2、..1英文摘要.................................................2前言.....................................................4结果.....................................................8讨论....................................................10结论........................

3、............................14参考文献................................................15附录....................................................18致谢....................................................19综述....................................................2

4、0参考文献................................................29学位论文独创性声明......................................33温州医科大学硕士学位论文胶质母细胞瘤临床、影像及病理特征与预后的相关性研究中文摘要目的:脑胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，也是预后最差的恶性肿瘤之一。随着多项新技术的涌现和诊断、治疗手段的革新，极大地推动了现代神经外科的发展，但是令人遗憾的是对于胶质瘤尤其是高级别胶质瘤（Highgradegli

5、omas，HGG）的治疗仍然没有得到突破性的进展。本研究将对胶质母细胞瘤的相关临床、影像及病理因素进行探讨分析，以期对患者制定个体化治疗、评估和改善预后等方面有所帮助。方法：回顾性分析2008年3月-2016年6月温州医科大学附属第一医院诊断明确、随访资料完整的胶质母细胞瘤患者105例，采取单因素分析法，用Log-Rank法检验比较每个因素组间的总生存时间。对于单因素分析有统计学差异的各项因素再次纳入多因素分析，使用COX回归法分析各因素对预后生存的影响。而以上统计分析法均是在SPSS22.0软件

6、上操作进行的，以双侧P≤0.05作为有统计学差异的标准。结果：年龄、病灶数目、手术切除程度、肿瘤是否囊变、瘤周水肿程度、肿瘤增强范围及MGMT蛋白表达之间总生存期及中位生存期有显著性差异（P＜0.05），而性别、术前KPS评分、肿瘤直径大小、肿瘤涉及脑叶、术后放化疗情况及肿瘤是否涉及脑室之间总生存期及中位生存时间无显著性差异（P＞0.05）。年龄、病灶数目、肿瘤是否囊变、肿瘤增强程度及MGMT蛋白表达情况是影响胶质母细胞瘤患者预后的独立因素，其中年龄≤40岁、肿瘤囊变、肿瘤未见明显增强或轻度增强是

7、预后好的独立因素，而肿瘤多发病灶和MGMT蛋白表达阳性是预后差的独立因素。结论：1、年龄、病灶数目、手术切除程度、肿瘤是否囊变、瘤周水肿程度、肿瘤增强范围及MGMT蛋白表达情况是胶质母细胞瘤患者预后的相关危险因素；2、上述因素除手术切除程度和肿瘤是否囊变外，其余因素（年龄、病灶数目、瘤周水肿程度、肿瘤增强范围及MGMT蛋白表达情况）更是预后的独立影响因素。关键词：脑胶质母细胞瘤；生存分析；预后因素1温州医科大学硕士学位论文TheRelationshipbetweenClinical,Imaging

8、,PathologicFeaturesandPrognosisofPatientsinGlioblastomaMultiformeABSTRACTObjective:Gliomaisthemostcommonmalignanttumorofthecentralnervoussystem,derivedfromneuroepithelialcells,accountingfor60%ofintracranialtumors,oneoftheworstprognosisofmalign