经皮椎间孔镜与椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效对比

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1、分类号Ｒ２７４学校代奇１扼７２ＵＤＣ６１０密级公井学号２００８０５４０９５？（运户抑［中虔為夫緣ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文令＇？－Ｖ．？’．－ｔｒ经皮椎间化镜与椎扳巧窗术治巧—岳椎倚盘突出是的近期疗效对化＼可．ｒ．、—■、‘／．底学位申请人杨游迪；ｙ指导教师姓名专业名務中医学Ｖ申请学位类型专业学位论文巧交日期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创性声明

2、本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加注明引用的内容外，本论文不爸任何其他个人。或集体已经发表或撰写过的作品成果对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名＿日期：ｃ＾ｃ＾ク／年ｘ月＾日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向。国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被査阅和借阅本人授权广州中医药大学可

3、Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解ｉ后应遵守此规定）论文作者签名论文导师签名：日期：７＾少年ｒ月／＾日摘要目的：本课题通过椎间孔镜下髓核摘除术与椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症，进行回顾性对比研究，Ｗ评价两种不同术式治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及优缺点，并探讨椎间孔镜下髓核摘除术与椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的有效性、安全性和作用机理，Ｗ期找到更优的手术治疗腰椎间盘突出症方法及临床应用价值。方

4、法：通过对经皮椎间孔镜下髓核摘除术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的手术时间、手术切曰、出血量、术前及术后ＪＯＡ评分、ＶＡＳ评分、孤Ｉ功能指数、改良Ｍａｃ化ｂ标准等数据进行对比研究，根据研究成果得出两种不同术式对患者术后近期疗效的差异是否具有统计学意义，最后可探讨经皮椎间孔髓核摘除术与椎板开窗髓核摘除术在治疗腰椎间盘突出症的术后功能康复情况的区别，客观评价患者术后获益一，可望为腰椎间盘突出症患者选择获益更大的手术提供新的思路和定的参考价值。结果：１．组内基本资料对比：经单因素方差分析，两组间患者年龄及病

5、程分布无显著〉０．０５）。性差异（Ｐ，提示两组患者的年龄及病程构成比无差别两组间性别构成比较无显著性差异（Ｐ〉〇．０５），提示两组患者的巧别构成比无差别。２．组间手术前后出血量、手术时间对比：手术时间、术中出血量组间对比差异＜〇有统计学意义（Ｐ．０５）血量方面优于椎，提示经皮椎间孔镜组在手术时间及术中出板开窗组。３．组内手术前后疗效评分对比：组内比较显示，两组在手术前、手术后进行评分，根据腰椎ＪＯＡ、ＶＡＳ、ＯＤＩ及改良Ｍａｃｒｍｂ标准，两组手术后症状及功能均有改善（巧＜〇．０５）），差异有显著性，说明术

6、后患者症状有明显好转。结论：１．椎间孔镜及椎板开窗两种手术在治疗腰椎间盘突出症方面均能有效改善患者临床症状，提高患者的生活质量及减轻功能障碍。２．手术前后对比发现，椎间孔镜下摘除髓核治疗腰椎间盘突出症和功能改善更明显，优于对椎板开窗髓核摘除术的疗效，但远期疗效本课题未纳入研究范围。一３．椎间孔镜下髓核摘除术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症是种疗。效较迅速、确切，操作相对简单、安全可靠及副作用少的治疗方法：关键词椎间孔镜；椎板开窗；；腰椎间盘突出症；疗效对比ＩＴｈｅＲｅｃｅｎｔＥｆｆｅｃｔｉｖｅ

7、ＣｏｍｐａｒａｔｉｏｎｏｎＴｒｅａｔｉｎｇＬｕｍｂａｒＤｉｓｃＨｅｒｎｉａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＭｉｃｒｏｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃＤｉｓｃｅｃｔｏｍｙａｎｄＦｅｎｅｓｔｒａｔｉｏｎＤｉｓｃｅｃｔｏｍｙＳｐｅｃｉａｌｔｙ：ＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓＡｕｔｈｏｒ：Ｈａｎｄ！化ｎｇＴｕｔｏｒ：ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＬｉＹｏｎｇＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅ：ｊＢｙｍａｋｉｎｇｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｃｏｎｔｒａｓｔｂｅｔｗｅｅｎｍｉｃｒｏｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙａｎｄ

8、ｆｅｎｅｓｔｒａｔｉｏｎｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ，ｔｈｉｓ