腰椎间盘突出症经椎间孔镜治疗和椎板间开窗治疗的疗效观察

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1、：分类号单位代码：１０４４１：２００８８０４４密级学号：：Ｉ：＾咬敬招硕±化义、中文题目：腰椎间盘突出症经椎间孔镜治疗胃！和椎板间开新台疗的疗效观察贫３英文题目：ＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎｂｙｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＢｓｐ滾通｜ＨＥＳｌｔｒａｎｓｆｏｕｒａｍｉｎａｌｅｎｄｏｓｃｏｉｃｄｉｓｃｅｃｔｏｍｐｙ气ｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｆｅｎｅｓｔｒａｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎ

2、ｔＨＩ等％—Ｍ玉国申请人姓名刘入学年月２００８年９月．＇学科专业中医骨伤科学；！：：：指导教师张建新教授拓－——学位类型临床医学专业学也■年制）２０巧年６月１３日原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，均己在文中Ｗ明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。论文作者签名刮导师豁名ｆ日ｍ关于学位论文使用授权的声明本人完全

3、了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意被学查校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许阅和借阅。本人授权山东中医药大学可将本学位论文的全部或部手段分保内存容编和入汇有关数据库进行检索，可采用影印、缩印或其他复印编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签ｔ名；＾、１玉ｊＳ导师祭－日期＇杂护＾一片提要目的：回顾性评价经皮椎间孔镜椎间盘切除术（PTED）和传统椎板间扩大开窗术两种手术方式治疗腰椎间盘突出症的短期临床疗效，分析比较PTED和传统手术方式的优势与

4、不足，为腰椎间盘突出症的治疗提供一定的临床参考及理论依据。方法：统计自2014年1月～2014年12月在山东中医药大学附属医院脊柱骨科病房住院的腰椎间盘突出症患者，并且分析其中的44例符合诊断标准及临床研究纳入标准并按时随访患者的临床及影像学资料。按手术方式分为两组，其中PTED组22例，开窗组22例。分别记录两组患者术前、术中及术后资料，包括手术时间、术中出血量、椎间盘切除量、术后绝对卧床时间、住院时间以及术前、术后1月、术后3月JOA评分、VAS评分、ODI评分，对以上所得结果进行统计学分析，并采用改良Macnab标准

5、疗效评定两组术后3个月的临床疗效。结果:两组患者均随访3个月以上，对2种手术疗效进行比较。PTED组患者临床疗效优良率为90.91%，开窗组优良率为81.81%，在优良率比较上PTED组优于开窗组；比较两组的椎间盘切除量、术中出血量、术后绝对卧床时间等差异具有统计学意义，两组术后1月、3月JOA、VAS及ODI评分与术前相比，其差异有显著统计学意义，但两组组间评分差异无统计学意义。结论:PTED是传统手术的微创化，具有传统术式与经皮穿刺技术的优势，能直接到达椎间盘突出位置，摘除病变髓核，解除其对脊髓及神经根的压迫，在减少手

6、术创伤的同时，达到与传统术式相似疗效，可作为单纯腰椎间盘突出症的有效治疗方式。关键词：腰椎间盘突出症；椎间孔镜；椎板间开窗；髓核摘除术ObservationofthecurativeeffectoflumbardischerniationbyPercutaneoustransfouraminalendoscopicdiscectomytreatmentandfenestrationtreatmentSpeciality:OrthopedicsofTCMAuthor:LiuYuguoTutor:Prof.ZhangJianx

7、inAbstractObjective:Aretrospectiveevaluationofpercutaneoustransforaminalendoscopicdiscectomy(PTED)andtraditionalinterspinousenlargedshort-termclinicalCurativeeffectoftwokindsofoperationmodeoffenestrationinthetreatmentoflumbardischerniation,toanalyzeandcomparethead

8、vantagesanddisadvantagesofPTEDandthetraditionalsurgicalapproach,andtoprovideclinicalreferenceandtheoreticalbasisforthetreatmentoflumbardischerniation.Me