常见致病微生物的检测一.doc

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1、致病性弧菌及检测一、致病性弧菌的流行病学1、致病性　　在众多的弧菌之中，致病性差距很大。O1型霍乱弧菌被WHO定为国际检疫菌，而同时有许多种和生物型根本不具致病性。生物分类学上的霍乱弧菌有许多血清型致病性很弱、甚至不具致病性。　　1995年《美国临床微生物手册》第六版明确了弧菌属的致病菌为12种，它们的名称及致病情况如下表所示：表1.致病性弧菌及所致疾病弧菌种类临床表现胃肠炎创伤感染耳感染败血症O1型霍乱弧菌O139型霍乱弧菌拟态弧菌河弧菌++++++　　　　++　　　　　　+　　　　　　+++　　　　　　　　　　　　+副溶血性菌霍利斯性菌溶藻弧菌弗尼斯菌创伤弧菌麦契

2、尼可夫弧菌海鱼弧菌辛辛那提菌鲨鱼弧菌+++++　　　　　　　　　　　　　　　　　　　+++　　　　　　　　　　　　　　　　　　　+（+）　　　++　　　　　　++　　　　　　+（+）　　　++　　　　　　　　　　　　　++（+）　　　++　　　　　　　　　　　　　++（+）　　　　　　++　　　　　　　　　　　　　+　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　+　　　　　　+注：+++：常见；++：不常见；+：罕见；带括号者为肠道感染的病因作用尚未确定。　　12种致病性弧菌的致病性差别较大，所致疾病的种类和毒性差别较大。在这12种致病菌中，最重要的，也是出问题最多的是O

3、1型霍乱弧菌、非O1型霍乱弧菌、副溶血弧菌和创伤弧菌。国内外均是如此。美国FDA在“食品微生物控制”中特别强调了这四种菌，欧洲的NMKL也对这四种菌提出了特别要求，并有专门方法NMKLNo.156颁布。2、美国FDA对霍乱、副弧、创伤弧菌的认识（见表2）3、致病性弧菌的控制　　弧菌和其它G-菌一样，是嗜温型菌，生长需较高的温度，高水活度，中性pH。与其它不一样的是，生长需要盐，故而十分耐盐，但轻微热处理很易将其**灭。　　蒸煮控制，防止二次污染，防止时间/温度控制不当（注意冷藏），控制产品来源。二、致病性弧菌的分类学位置和生物学性状1、致病性弧菌的分类　　根据伯杰氏细

4、菌手册第九版的描述，12种致病性弧菌的分类学位置如下表所示：第5部分革兰氏阴性兼性厌氧杆菌弧菌科弧菌属致病性弧菌　　伯杰氏细菌手册将细菌分为35部分（Group），第5部分为革兰氏阴性兼性厌氧杆菌，包括弧菌科、肠杆菌科、巴斯德氏菌科、其他属，弧菌科包括弧菌属、发光杆菌属、气单胞菌属、邻单胞菌属和Enhydrobacter属。　　弧菌属共有37个种（变种），其中已明确有12个种对人类有致病作用。弧菌属的种除了霍乱弧菌和拟态弧菌之外均为海洋性细菌，即有嗜盐性；即使是这两种菌，Nacl的存在也能促进生长。2、致病性弧菌的生物学性状（1）致病性弧菌的基本特征　　根据分类学位置

5、，致病性弧菌首先属于弧菌科，所以具备弧菌科的所有特性：革兰氏阴性、兼性厌氧，（弧）杆状。　　作为弧菌属，可从下列特性与弧菌科的其他四个属区别开来：DNA、G+C、MOL%:38-51、O/129敏感：+、脂酶：+、D-甘露醇发酵：+、端生存鞘鞭毛+（其它没有）（2）致病性弧菌生理生化特性比较　　除此之外，12种致病性弧菌各有其不同的生理生化特征（见表3），这些特征是检测和鉴定的依据和基础。表2.FDA/CFSAN对弧菌的描述菌名定义急性病名病症感染剂量诊断相关食品发病率目标人群食品分析宿主染病类型创伤弧菌伤口感染、胃肠炎、原发性败血病16健康人胃肠炎感染剂量不清，易感

6、人群小于100个牡蛎、蛤蜊、蟹等所有人易患胃肠炎，“特殊生理状况”的人易患原发性败血病与粪便分离方法同，所有分离物均有致病性，港湾水域感染只感染人和灵长类动物，已从整个美国西海岸及内陆盐湖分出，包括水、沉积物、浮游生物、贝类小时内发病，健康人患胃肠炎，特殊生理状况的人患原发性败血病该病死亡率大于50%从伤口腹泻物中培养出该菌未有大爆发，零散的多，特别是在温暖月份副溶血性弧菌可从海水和河口湾的水体、鱼类、贝类中分出副溶血性弧菌相关的胃肠炎腹泻、腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、发烧、畏寒，多为中等反应大于100万，服解酸药的更低从腹泻粪便中分离出该菌鱼类、贝类温暖月份发生过大

7、爆发，单个病例时有发生所有食用了生的或加工不当的鱼类和贝类的人必须验证分离物的致病性港湾水域感染霍乱弧菌O1霍乱100万，有抗酸性结核病的更低贝类饮料各种食品美国73年来仅有80污水、人感染型亚洲多，沿海和河口湾可能有，个例报道时有发生脱水、伴有淘米水样便、腹部痉挛、呕吐、休克甚至死亡从腹泻粪便中分离出该菌例所有人都有可能，免疫系统发育不全，胃酸少，营养不良的更甚由于致病性的和非致病性的都存在，故需做霍乱毒素实验霍乱弧菌非O1型只感染人和灵长类动物，存在于美国海与河口湾，称非霍乱菌和非凝集霍乱菌胃肠炎、非O1型霍乱腹泻、腹部痉挛、发烧、25%的呕吐、