外科护理基本技能操作标准及评分法

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1、保山中医药高等专科学校外科护理基本技能操作标准及评分法保山中医药高等专科学校外科教研室2012年4月外科护理基本技能操作标准及评分法（供护士执专业用）编写人员刘伟道杨立慧姚加能熊啟燕万媛嫒张雷编写说明一、《外科护理基本技能操作标准及评分法》（以下简称标准）是根据教学大纲对学生提出的基本技能要求，结合本校实际和外科临床护理工作岗位要求，由保山中医药高等专科学校外科教研室集体编写而成。二、本《标准》共编入外科基本操作22项，毎项都有准备要求，操作流程和终末评价，操作流程根据教材的表述，结合临床采用的操作方法加以规范化，便于学习和考核。三、本《标准》既可以作为在校学生的实训

2、指导，又可以客观评价他们的操作能力。22项中，选10项作为技能操作考试，（打【】者），其他项目供平时练习和临床见习、实习时参考。《外科护理基本技能操作标准及评分法》编写组2012年4月保山中医药高等专科学校外科护理基本技能操作标准及评分法项目准备质量标准分操作流程标准分终末质量标准分备注1器械物品的消毒灭菌1）着装整洁。2）用物：①电热煮沸器量1；②水或2%碳酸氢钠溶液适量；③待灭菌物品：钝性金属类器械，包括搪瓷类数件，橡皮类用品若干；④纱布块若干，记时器1，灭菌持物钳1，灭菌有盖方盘1。510一、煮沸消毒灭菌法1）检查电热煮沸器的功能。2）将适量水或2%碳酸氢钠深液

3、倒入煮沸器内。3）将物品擦洗干净，按下列要求分类、分批放入锅内格板上煮沸灭菌：①易损坏物品、注射器应抽出内蕊，均需用纱布包好，在冷水或温水时放入；②橡胶及电木类物品宜在水沸后放入，长胶管要卷起，有接头的要松开，有腔导管等物，管腔内应注满水后放入；③金属器械可在冷水或水沸时放入，但有轴节者应打开轴节，细小物品，需用纱布包好放入。4）将物品放入后检查调整锅内水量，以物品完全浸没于水中为准。5）加盖。6）接通电源，已接通电源者则继续通电。7）水沸后开始记时，中途加入物品要重新记时。2.552052.52.52.5101）操作熟练，流畅无误。2）物品无损坏。3）物品处理符合无

4、菌原则，达消毒灭菌要求，保证正常使用。4）口述不同条件所需的煮沸时间：①一般煮沸时间15—20分钟，如属压力锅或2%碳酸氢钠溶液，只需煮沸10分钟即可；②有芽胞者需煮沸60分钟；③地处高原，每提高海拔300米煮沸时间延长2%。105105每类物品煮沸灭菌完后，需更换锅内用水，方可消毒另一类物品。8）煮沸达到规定时间后，打开锅盖，提升起格板，使水基本滤干后，用灭菌持物钳夹出使用，或置灭菌有盖方盘内备用。9）灭菌完毕，关闭电源，放出锅内水，料理煮锅。51）着装整洁。2）用物：①卧式高压蒸气灭菌器；②待灭菌物品：布类包、器械包、玻璃器包、药液瓶，搪瓷类物品，贮槽等各若干；③

5、记时器1及指示纸带2。55二、高压蒸气灭菌法1）检查灭菌器各部件的性能，确无故障，方可使用。2）关闭所有阀门。3）清理灭菌室。4）将需灭菌物品按放入物品注意事项提出的要求，放入灭菌室内，并在中心处放置指示纸带。5）关闭绞盘式门，按顺时钟方向旋紧。6）开放高压蒸气进气阀，让蒸气进入夹层。7）当夹层气压表上升后，拉开安全阀，观察蒸气是否通畅并排尽夹层内冷空气，再关上安全阀。8）待夹层气压表上升至0.6—1kg/cm2时，先开放冷疑排气阀，然后开放总阀或灭菌室阀，使蒸气进入灭菌室，排出室内冷空气，排尽后（先是带水喷出，最后为纯蒸气排出即为冷空气已排尽。）再关闭冷凝阀，使室内

6、继续加压加温。9）待灭菌室的温度计（或压力表）到位后开始计时。10）达到灭菌时间后，关闭进气阀，逐渐开放排气阀。11）待压力指针降到“0”位时，1—2分钟后，略打开灭菌室门。12）10—15分钟后，按注意事项提出的要求，逐渐取出灭菌物品，查点无误后，存放备用。2.52.5102.52.52.52.552.52.52.5101）操作熟练，流畅无误。2）物品灭菌达到要求（检查物品间及包内指示纸带出现黑色条纹为准）。不潮湿，符合操作原则，保证有效使用。3）物品无损耗、变质。4）料理工作好。5）口述物品放入灭菌室及取出的注意事项：①包装宜小不宜大；②分层竖放（包括纱布，手套袋

7、，不得平迭），包件间应留有许空隙；③物品不能接触锅壁；④贮槽要打开通气孔，关好后取出；⑤瓶、罐，器皿应去盖侧位放，取出前应先加盖放好；⑥注射器应抽出内蕊，卸出针头，用布包好，放在不加盖的方盘内，取出前应先盖好。⑦药液瓶只盛3/4容积，胶皮塞上加纱布包盖捆牢或插入针头排气，取物前应先拔出针头。10105510如所用立式或手提式蒸气灭菌器，则按有关说明操作。1）着装整洁。2）用物：①灭菌有盖方盘4；②自选器械消毒灭菌液适量；③无菌外用等渗盐水若干；④待消毒灭菌的器械物品，必要时可自选5件；⑤无菌持物钳1，计时器1。510三、浸泡消毒灭菌法1）在三个灭菌方