重症急性胰腺炎的治疗现状及进展

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1、河北医科大学硕士学位论文重症急性胰腺炎的治疗现状及进展姓名：苗江雨申请学位级别：硕士专业：外科学指导教师：李清怀20080301河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。研究生签名搭响学院领导签名：弓月衫日‘河北医科大学研究生学位论文独创性声明露继童本论文是在导师指导下进

2、行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名嘀}聊勾导师签名9秒气分年弓月∥综述重症急性胰腺炎的治疗现状及进展摘要近20年来，重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitisSAP)的诊治水平有了很大提高，病死率有所下降。随着循证医学的发展，SAP的治疗指南纷纷出现，SAP的治疗更加趋于科学化。目前一致认为：胰酶激活自身消化，胰腺血循环障碍，白细胞过度激活是SAP的主要发病机制。SAP的非手术治疗在其改善预后，提高生存率方面有重要作用。非手术治疗

3、主要包括：脏器功能的支持与维护、液体复苏、胰腺休息、防治感染、营养支持、抑制胰腺外分泌、改善微循环、中药的应用、早期血液滤过。病程分为：急性反应期、全身感染期、残余感染期。述关键词：急性胰腺炎；病理生理；发病机制；治疗；综综述Theactualityanddevelopmentoftreatment’ofsevereacutepancreatitisABSTRACTBecauseofimprovementsinthemanagementincludingbetterdiagnosticsandtreatmentmodalities，themortalityofsevereacutepan

4、creatitis(SAP)hasdeclinedduingthepast2decades，withthedevelopmentofevidence—basedmedicine，moreandmoreguidelinesinSAParepublishedandmanagementistrendedtoconvincingscientific．Atpresent，itthoughtthatthepancreasenzymeactivatesownenaluations，obstructofbloodcycleinpancreatinsandoveractivayionofleukocyte

5、s．SAPinthenon—surigaltreatmenttoimprovetheirprogress，enhancesthesurivialrateaspecthasplayedanimportmentrole．Thenon-surigalisincludinginternalorgansfunctionsupportandmaintenance，fluidresuscitation，pancreast．orest，preventinginfection，nutritionalsupport，inhibitingpancreaticexocrinosity,improvemicroc

6、irculation，applicationoftraditionalChinesemedicine，earlyhemofiltration，．Thecoursecanbedividedinto3phases：acutereation，infectioninthewholebodvandresideinfection．Keywords：AP；pathyphysiology；diseasecauseandmechanism；treatment；review2综述综述重症急性胰腺炎的治疗现状及进展重症急性胰腺炎(SAP)是一种常见的外科急腹症，不仅引发胰腺局部损害，而且涉及全身多个脏器，多个

7、系统改变的急性炎性过程。它具有发病急骤、病情演变快、并发症多、病死率高的特点。目前我国制定了《重症急性胰腺炎诊治指南》，重症急性胰腺炎的存活率逐步提高，但重症急性胰腺炎发病机制仍不十分清楚，存在病程长、费用高，一部分病人不能成功救治的特点。为此国内外学者不断探索重症急性胰腺炎的发病机制及治疗方法。本文就近年重症急性胰腺炎的治疗作一综述。j重症急性胰腺炎的临床病理过程可分为【1】：(1)急性反应期(2)全身感染期(3)残余感染期。1胰