体格评价与食谱设计案例

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1、惠尔宝营养工作室体格评价与营养配餐方案编号：C006130319今日收到客户服务部提交的顾客营养师服务的要求，通过旺旺沟通，了解情况如下：顾客的小孩，性别男，10岁，体重52斤（26公斤），身高135公分。平时胃口不好，饮食无明显偏食，嗜甜，配餐的目的是调理孩子的胃口，补充全面的膳食营养。一、体格评价该孩子的年龄10岁，体重26公斤，身高135厘米，查表得知：10岁男孩的身高中位数为140.2，体重中位数为35公斤，身高135厘米的男孩体重中位数为30.5公斤。按中位数百分比评价法评价该孩子的体格状况如下：1.年龄别身高（HT/A）的计算

2、：135/140.2*100%=96%2.年龄别体重（WT/A）的计算：26/35*100%=74%3.升高别体重（WT/HT）的计算：26/30.5*100%=85%4．按照GOMEZ评价标准，该男孩的身高中位数<85%，身高别体重中位数在80%~90%之间，因此判定有急性伴慢性长期营养不良的情况。二、学龄期儿童的营养特点学龄期儿童所摄入的营养不仅要满足个体生长发育的要求，还需要依据学龄期儿童的生长发育特点，适当调整营养摄入。儿童生长发育期间，机体内合成代谢旺盛，超过分解代谢，因此，学龄期儿童所需要的能量和各种营养素的量相对比成人高。1

3、．能量生长发育期的学龄期儿童的能量处于正平衡状态，对能量的需要量与生长速度成正比，10岁男孩的能量RNI值为2100kcal/d，供能比例分别为碳水化合物55%~65%，脂肪25%~35%，蛋白质12%~14%。2.蛋白质学龄期儿童膳食蛋白质的RNI值为55~85k/d，生长发育对必须氨基酸要求较高，因此供给的优质蛋白质应占蛋白质总摄入量的一半以上，以提供必需氨基酸，提高蛋白质体内的应用。3.矿物质1）钙：学龄期儿童是生长发育的高峰阶段，为满足骨骼生长发育的需要，10岁男孩的钙的AI值应为800mg/d以上。2）铁：铁缺乏除引起贫血外，也

4、会降低学习能力和机体免疫力，10岁男孩的铁AI值应在14~18mg/d。3）锌：儿童缺锌的临床表现是食欲差，味觉迟钝，严重时将引起生长迟缓，性发育不良及免疫功能受损等，贝壳类海产品、红肉、动物内脏都是锌的良好来源，干果类、谷类胚芽、花生及花生酱也富含锌，10岁男孩的锌AI值为15~18mg/d。4.维生素1）维生素A：10岁男孩的维生素A的RNI为800μgRE,合理摄入动物肝脏，如羊肝、鸡肝、猪肝等及惠尔宝营养工作室深绿色或红黄色蔬菜水果以获得充足的β-胡萝卜素。2）B族维生素：B族维生素随年龄增长而增加，尤其对于男孩来说，能量代谢的增

5、加及肌肉组织的发展需要大量的维生素B，如不及时补充，会引起相应的缺乏症。3）维生素C：10岁男孩的维生素C的RNI为100mg/d，应保证学龄期儿童的维生素C的需要量。三、学龄期儿童的营养指导1．三餐定时定量，保证吃好早餐，吃饱中餐。早餐供应的能量应占每日能量的30%。2．保证食物种类齐全，品种多样。其中优质蛋白质的摄入应占总蛋白质摄入量的1半以上。3．吃含钙、铁和富含维生素C的食物。对于该男孩来说，保证锌的摄入也十分重要。4．正餐不得以糕点、甜食替代。5．保证定量的蔬菜和水果的供应，深色蔬菜含维生素和矿物质较多，因此蔬菜中深色蔬菜应占一

6、半以上。6．应注意粗细搭配和荤素搭配。四、食谱举例食谱一食谱二餐次食物名称重量食物名称重量牛奶200毫升全营养豆浆250毫升肠粉100克，瘦肉早餐全麦面包面粉80克猪瘦肉粉30克，生菜30克鸡蛋50克米饭120克米饭120克蘑菇紫菜生蚝汤蚝30克淮山河虾汤虾30克午餐马铃薯炖排骨排骨70克五柳蒸鱼鱼肉50克菜心150克油麦菜200克猕猴桃100克柑橘150克午点全营养豆浆250毫升牛奶200克米饭120克米饭150克番茄70克，海带番茄海带汤无花果瘦肉汤瘦肉30克20克晚餐胡萝卜100克，肉鱼肉50克，豆腐豆腐红烧鱼炒三丝丝50克，云耳2

7、050克克小白菜80克西洋菜100克晚点燕麦小米粥150毫升苹果汁100克烹调用油30克30克盐小于6克小于6克注：1）红色字体可用惠尔宝全营养调理机制作；2）食物中少用糖，如口感不好可在豆浆中添加红枣、紫薯或玉米等，利用食物中本身的多糖替代单糖。3）制作全营养豆浆时，适当添加花生、核桃、芝麻、燕麦、亚麻籽等五谷食材，以让营养更为全面。惠尔宝营养工作室4）以上食谱仅为举例，请在食物多样化原则的基础上，侧重锌、铁、维生素C及优质蛋白质的补充，每天依据食物的种类变化，尽可能做到每天的饮食涵盖牛奶、豆类、蔬菜、水果、五谷，海产贝壳类及肉类食物。

8、五、其他建议：1.每天适当在外晒太阳，以促进皮肤合成维生素D，促进钙的吸收。2.吃饭时养成良好的习惯，杜绝一边吃饭一边看电视，家长应起带头作用。3.适当运动。4.孩子已有明显的营养不良情况出现