康复护理学理论基础

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1、第二章康复护理学理论基础12第一节运动学基础第二节神经学基础第三节康复护理学相关理论目录第一节运动学基础3●运动学概念●人体运动学的分类●运动对机体的影响●肌肉运动学●骨关节运动学●小结4内容简介一、运动学概念◆运动学概念运动学(kinematics)是运用物理学方法来研究人节段运动和整体运动时，各组织和器官的空间位置随时间变化的规律，以及伴随运动而发生的一系列生理、生化、心理等改变。它是运动疗法的理论基础之一。人体运动学是康复治疗学专业的重要基础理论基础。5运动特征位置改变的轨迹位移距离速度加速度等。运动疗法(kinesiotherapy)运动疗

2、法是根据疾病的特点和病人功能情况，利用力学的原理，通过病人自身的力量或治疗师的辅助操作或借助于器械所进行的主动或被动运动，以改善局部或全身功能为目的的一种治疗方法。肌肉作用：运动支撑保护产生热量促进血液回流等等人体运动学的分类按部位分类全身运动（generalmovement）是指需要上下肢同时参与的运动方式。局部运动（localmovement）是指人体为了维持局部的关节活动能力，改善局部肌肉、骨骼的功能为目的而进行的一种运动9人体运动学的分类按照肌肉收缩分类静态收缩（staticcontraction）①等长收缩（isometriccontr

3、action）②协同收缩（coordinatedcontraction）动态收缩（kineticcontraction）①等张收缩（isotoniccontraction）②等速收缩（isokineticcontraction）10肌肉长度不变，．张力改变，不产生关节活动肌肉收缩时，主动肌、拮抗肌同时收缩，肌张力增加，但不产生关节运动肌肉张力不变但长度改变，产生关节活动①向心性收缩或称等张缩短②离心性收缩或称等张延伸是在整个运动过程中运动的速度(角速度)保持不变，而张力与速度一直在变化。等长收缩与等张收缩的协调作用在人体进行各种复杂运动中，肌肉的收

4、缩以等长收缩、向心性收缩、离心性收缩的形式不断地变化着。人体运动学的分类按用力方式分类被动运动(passivemovement)主动运动（activemovement）①助力主动运动（assistantactivemovement）②主动运动（activemovement）③抗阻力主动运动（resistanceactivemovement）等张抗阻运动等长抗阻运动等速运动11各种运动方式之间区别我被动运动完全依靠外力作用来帮助人体完成的运动。外力施加者：①治疗器械②治疗师③患者自身健康肢体（自助被动运动）助力主动运动人体进行主动运动时，依靠外力施加

5、适当的辅助力量，帮助其完成运动。运动参与者：①患者患肢②治疗器械③治疗师④患者健康肢体为过渡训练方法主动运动人体在完全不依靠外力辅助的情况下独立完成的运动。运动参与者：患者本人抗阻力主动运动人体进行主动运动时，对运动中的肢体施加一定量的阻力进行的运动。运动参与者：①患者②治疗器械③治疗师二、运动对机体的影响㈠提高神经系统的调节能力①保持中枢神经系统的紧张度和兴奋性；②促进迷走神经兴奋性的增强，提高对人体脏器活动的自控能力。㈡改善情绪，调节精神和心理绪反射性引起人体下丘脑部位的兴奋性提高、从而表现为兴奋、愉快、乐观的情绪。㈢提高代谢能力，改善心肺功能

6、每搏量增多，心肌收缩加强，收缩末期容量减少，心排血量增加，回心血量也相应增加；血流发生明显的重新分布；呼吸相应加深加快，胸廓和横膈活动幅度明显增大，潮气量增多，每分钟通气量和耗氧量均增加数倍至二十倍。㈣维持运动器官的形态和功能长期运动可以预防骨质疏松、软骨变性退化、肌肉萎缩、关节挛缩甚至关节形态破坏等的发生。运动还可促进关节周围血管的血液循环，增加关节滑液分泌，改善软骨营养；可维持骨代谢平衡，使骨皮质增厚，增强骨的支撑和承重能力；可维持肌纤维形态，增强肌力和耐力，改善主动运动能力；可牵伸挛缩和粘连组织，改善关节活动范围。㈤促进代偿机制的形成和发展如

7、中枢神经损伤后，建立新的条件反射来弥补丧失的运动功能。㈥预防术后血栓性静脉炎运动对肢体起到血液泵的作用，可加强静脉回流，减轻静脉淤滞。㈦促进机体损伤的恢复运动可以促进血液循环，增强损伤后组织周围胶原纤维的排列和构成，有利于瘢痕的形成，从而促进创口和损伤肌腱、韧带愈合。同时，血液循环的增强，可以促进骨折愈合。运动可刺激活的软骨细胞，增加其胶原和氨基己糖的合成，防止滑膜粘连，促进脓性渗出物、积血等从滑膜腔清除，从而促进受损软骨愈合与保护关节软骨。通过以上作用，运动可以缩短损伤组织的恢复期、防止肌萎缩、减轻关节僵硬、减少继发性退行性关节炎的发生等。三、肌

8、肉运动学肌肉的概述人体运动的基础是肌肉收缩。肌肉在强烈收缩时，需要消耗比舒张状态下更多的能量。机体内肌肉组织包括平滑肌、心