康复护理学理论基础课件.ppt

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1、康复护理学理论基础指导老师：柳明仁学生：赵晓云第一节运动学基础一、运动学概念二、运动对机体的影响三、肌肉运动学四、骨关节运动学一、运动学概念等长收缩与等张收缩的协调作用当机体要完成协调的、有目的的运动时，需要肌肉的收缩也以等长收缩、向心性收缩、离心性收缩等形式不断地变化着。静态收缩和动态收缩在日常生活和康复训练中常结合运用，这是肌力训练的有效方式。二、运动对机体的影响（一）提高神经系统的调节能力（二）改善情绪，调节精神和心理（三）提高代谢能力，改善心肺功能（四）维持运动器官的形态与功能（五）促进代偿机制的形成与发展（六）预防术后血栓性静脉炎（七）促进机体损伤的恢复三

2、、肌肉运动学--功能解剖肌小节肌原纤维肌纤维肌束三、肌肉运动学--肌肉分类三、肌肉运动学--肌肉特性三、肌肉运动学--肌肉功能状态指标肌力影响因素肌肉的横断面积肌肉的募集肌肉的初长度肌纤维的走向肌肉的收缩速度杠杆效率1.肌力：肌肉收缩时所表现出的能力三、肌肉运动学--肌肉功能状态指标肌张力异常肌张力增强肌张力减退肌痉挛肌强直软瘫2.肌张力：肌肉在安静时所保持的紧张度三、肌肉运动学--肌肉功能状态指标快速力量启动力量爆发力量制动力量3.快速力量：肌肉或肌群在一定速度下所能产生的最大力量的能力三、肌肉运动学--肌肉功能状态指标4.肌耐力：是指肌肉在一定负荷条件下保持收缩

3、或持续重复收缩的能力，来反映肌肉持续工作的能力，体现肌肉对抗疲劳的水平。四、骨关节运动学--关节构造关节的辅助结构：1.韧带2.关节盘3.关节唇4.滑囊襞和滑囊膜四、骨关节运动学--关节运动关节的运动形式和范围主要由关节面的复杂形态、运动轴的数量和位置所决定的。通常关节运动主要包括屈与伸、収与展和环转运动。四、骨关节运动学--关节分类四、骨关节运动学--关节的活动关节的活动和稳定性关节顺序活动性原理1.大关节和小关节的分工关节的运动链和杠杆原理1.关节的运动链2.关节运动的杠杆原理第二节神经学基础一、神经系统结构和功能二、神经损伤后再生三、中枢神经可塑性和功能代偿一

4、、神经系统结构和功能--神经系统的组成神经系统中枢神经系统周围神经系统脑脊髓脑神经脊神经内脏神经一、神经系统结构和功能--神经元的结构和功能一、神经系统结构和功能--神经纤维和突触神经纤维是指神经元的轴突与包被它的结构的总称。在中枢神经系统中，神经纤维主要构成白质。在周围神经系统中，神经纤维主要构成神经。突触是指互相连结的两个神经元之间或神经元与效应器之间及感受器细胞与神经细胞之间特化的接触区域。最常见的突触是由一个神经元的轴突终末与另一个神经元的胞体或树突连结而成。绝大多数的轴突是通过化学物质--神经递质介导进行信息的传递。二、神经损伤后再生--神经损伤的实质二、

5、神经损伤后再生--神经细胞损伤后的退化现象神经细胞损伤后的退化现象部分损伤神经元跨神经元变性跨神经元萎缩二、神经损伤后再生--神经细胞损伤后的再生二、神经损伤后再生--影响神经再生的因素影响神经再生的因素促进神经再生的因子与神经再生有关的细胞因子与血管再生有关的细胞因子影响神经细胞凋亡的因素胶质细胞和施万细胞以及神经细胞黏附分子神经营养因子神经生长相关蛋白-43巨噬细胞和施万细胞二、神经损伤后再生--中枢神经系统的修复两个研究方向:试图控制CNS神经元存活及轴突生长的信号途径，来改变中枢神经内在的生长能力采用干预手段，创造CNS中受损神经元生存的适宜环境，进一步激活

6、自身NSC及内源性修复机制三、中枢神经可塑性和功能代偿--大脑可塑性大脑可塑性发育期可塑性成年损伤后可塑性脑损伤后可塑性突触传递可塑性神经损伤后功能代偿神经元之间的相互联系可以在内外环境因子的作用下发生改变。三、中枢神经可塑性和功能代偿--脊髓可塑性脊髓损伤后轴突的出芽再生性出芽侧枝出芽代偿性出芽影响中枢神经系统可塑性因素三、中枢神经可塑性和功能代偿--神经干细胞定义：具有分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞的能力，且能自我更新并能提供大量脑组织细胞的细胞群就是神经干细胞。第三节康复护理学相关理论一、奥瑞姆自护理论二、纽曼系统模式一、奥瑞姆自护理论--自护理论结

7、构自我护理自理能力自理需求护理能力（护理机构）缺乏关系一、奥瑞姆自护理论--自护缺陷理论自护缺陷是指自护力量不足以满足自护需要。依赖性照护缺陷是指护理或照顾他人的能力不能满足他人的自护需要。一、奥瑞姆自护理论--护理力量是受过专业教育或培训的护士必备的综合素质，包括护士在行为上和智力上的双重能力以及应用专业知识的技能和经验，即了解病人的自护需要及护理力量，并采取行动帮助病人，通过执行或提高病人的自护力量来满足其自理需求。奥瑞姆自护理论与康复护理实践的关系奥瑞姆认为的护理程序：护理诊断及护理措施的评估设计及计划调节性的护理活动二、纽曼系统模式纽曼系统模式与康复护理