康复护理学理论基础.ppt

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1、第二章康复护理学理论基础1目的与要求【掌握】1、运动学的定义、运动的分类及运动对机体的影响2、神经系统的组成3、奥瑞姆自护理论基本内容与康复护理实践关系【熟悉】1、关节构造及运动2、熟悉纽曼系统模式【了解】1、肌肉的组成、分类及特性2、了解中枢神经的可塑性和功能代偿3第一节运动学基础第二节神经学基础第三节康复护理学相关理论目录第一节运动学基础4●运动学概念●运动对机体的影响●肌肉运动学●骨关节运动学●小结5内容简介一、运动学概念◆运动学概念运动学是运用物理学方法来研究人节段运动和整体运动时，各组织和器官的空间位置随时间变化的规律，

2、以及伴随运动而发生的一系列生理、生化、心理等改变。它是运动疗法的理论基础之一。人体运动学是康复治疗学专业的重要理论基础。6（一）人体运动学的分类1、按部位分类全身运动：上下肢体同时运动局部运动：局部关节活动7（一）人体运动学的分类2、按照肌肉收缩分类（1）静态收缩：肌肉收缩时，关节不运动①等长收缩：肌肉长度不变，张力改变②协同收缩：肌肉收缩时，主动肌与拮抗肌同时收缩（2）动态收缩：肌肉收缩时，关节运动①等张收缩：肌肉张力不变，长度改变②等速收缩：角速度不变（自然情况不存在）8一、人体运动学的分类3、按用力方式分类（1）被动运动（2

3、）主动运动①助力主动运动②主动运动③抗阻力主动运动9二、运动对机体的影响提高神经系统的调节能力改善情绪，调节精神和心理提高代谢能力，改善心肺功能维持运动器官的形态与功能促进代偿机制的形成和发展预防术后血栓性静脉炎促进机体损伤的恢复10三、肌肉运动学（一）肌肉的概述人体运动的基础是肌肉收缩。肌肉在强烈收缩时，需要消耗比舒张状态下更多的能量。机体内肌肉组织包括平滑肌、心肌和骨骼肌三种。骨骼肌是运动系统的主要动力部分。11三、肌肉运动学（二）肌肉功能解剖学:肌肉的组成由肌束←肌纤维←肌原纤维←肌小节。肌小节是肌力产生的基本功能单位。肌肉

4、周围的结缔组织主要包括肌膜、肌腱和韧带。肌肉周围的结缔组织具有保证肌肉舒张活动、肌力传递与协调肌肉运动的功能。12三、肌肉运动学（二）肌肉的分类1、按照形态学分类按肌肉形状分类：羽状肌按肌肉头数分类：二头肌按肌肉作用的关节数分类：多关节肌按肌肉大小分类：胸大肌按肌肉颜色分类：红肌13三、肌肉运动学（二）肌肉的分类2、按照肌纤维组织学分类横纹肌：骨骼肌、心肌平滑肌：消化道、呼吸道等内脏器官肌群14三、肌肉运动学（二）肌肉的分类3、按照运动功能分类：原动肌、拮抗肌、固定肌、中和肌4、按照运动方向：屈肌、伸肌等5、按照肌肉收缩速度：快肌

5、、慢肌等15三、肌肉运动学（三）肌肉的特性1、物理特性伸展性、弹性、黏滞性2、生理特性兴奋性、收缩性16三、肌肉运动学（四）肌肉功能状态指标:1、肌力是指肌肉收缩时所表现出来的能力。（0-5级正常）2、肌张力是指肌肉在安静时所保持的紧张度。（0-4级2级正常）3、快速力量是指肌肉或肌群在一定速度下所能产生最大力量的能力。4、肌耐力是指肌肉在一定负荷条件下保持收缩或持续重复收的缩的能力,反应肌肉持续持续工作的能力。17四、骨关节运动学（一）关节构造:关节面关节囊关节腔关节辅助结构韧带关节盘关节唇滑膜襞滑膜囊18四、骨关节运动学（二）

6、关节运动:1、通常关节运动主要包括屈与伸、收与展和环转运动。2、环转运动：屈、伸与收、展组合的运动(ppt)19四、骨关节运动学（三）关节的分类:1、按照关节组织结构分类：纤维性关节软骨性关节滑膜性关节2、按组成骨的数目分类：单关节复合关节20四、骨关节运动学(三）关节的分类:3、按运动多少分类：不动关节少动关节活动关节4、按运动轴的数目和关节的形态分类单轴关节：滑车关节和车轴关节双轴关节：椭圆关节和鞍状关节多轴关节：球窝关节和平面关节21四、骨关节运动学（四）关节的活动范围和稳定性活动范围(ROM)稳定性通常情况下，稳定性大的关

7、节活动范围小；稳定性小的关节活动范围大。22四、骨关节运动学（五）关节活动顺序性原理在运动中，关节需克服较大的阻力或需较快的速度时，尽管运动链中各个关节同时用力，但最先产生运动的总是大关节，然后依据关节大小出现相应的先后顺序。23四、骨关节运动学（六）关节的运动链开链运动闭链运动关节运动的杠杆原理在人体运动中，骨骼、关节和肌肉发挥重要作用，其运动机制符合杠杆原理。24四、骨关节运动学（六）关节杠杆运动基本概念支点(F)力点(E)阻力点(W)力臂(d)阻力臂(dw)力矩(M)阻力矩(Mw)25四、骨关节运动学杠杆分类平衡杠杆省力杠杆

8、速度杠杆26四、骨关节运动学杠杆原理在康复医学中的应用省力获得速度防止损伤27小结1、运动学的定义和运动的分类2、运动对机体的影响3、肌肉的组成、分类及特性4、关节构造及运动28目录例题—1、有关运动对机体的影响错误描述的是（C）A、提高神经系统的