康复护理学理论基础ppt课件

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1、第二章康复护理学理论基础2第一节运动学基础第二节神经学基础第三节康复护理学相关理论第一节运动学基础3●运动学概念●运动对机体的影响●肌肉运动学●骨关节运动学一、运动学概念◆运动学概念运动学(kinematics)是运用物理学方法来研究人节段运动和整体运动时，各组织和器官的空间位置随时间变化的规律，以及伴随运动而发生的一系列生理、生化、心理等改变。它是运动疗法的理论基础之一。人体运动学是康复治疗学专业的重要基础理论基础。4人体运动学的分类按部位分类全身运动（generalmovement）局部运动（localmovement）5按运动形式分类开链运动(OpenKineticCh

2、ain，OKC)：是指肢体近端固定而远端关节活动的运动。开链运动的特点是可单关节完成运动。闭链运动(ClosedKineticChain，CKC)：指肢体远端（手掌或脚掌）固定而近端活动的运动。闭链运动的特点是需多关节协同运动。运动学运动的杠杆（lever）原理在人体运动中，骨骼、关节和肌肉发挥重要作用，其运动机制符合杠杆原理。7运动学杠杆运动基本概念支点(F)力点(E)阻力点(W)力臂(d)阻力臂(dw)力矩(M)阻力矩(Mw)8人体运动杠杆杠杆分类1平衡杠杆2省力杠杆3速度杠杆9运动学杠杆原理在康复医学中的应用省力获得速度防止损伤10人体运动学的分类按照肌肉收缩分类等长收

3、缩（isometriccontraction）等张收缩（isotoniccontraction）等速收缩（isokineticcontraction）11人体运动学的分类按用力方式分类被动运动(passivemovement)主动运动（activemovement）①助力主动运动②主动运动③抗阻力主动运动12二、运动对机体的影响提高神经系统的调节能力改善情绪，调节精神和心理提高代谢能力，改善心肺功能维持运动器官的形态与功能促进代偿机制的形成和发展预防术后血栓性静脉炎促进机体损伤的恢复13三、肌肉运动学肌肉的概述人体运动的基础是肌肉收缩。肌肉在强烈收缩时，需要消耗比舒张状态下更

4、多的能量。机体内肌肉组织包括平滑肌、心肌和骨骼肌三种。骨骼肌是运动系统的主要动力部分。14肌肉运动学肌肉功能解剖学:完整的肌肉是由肌束组成，肌束由肌纤维组成。肌小节是肌力产生的基本功能单位。15粗肌丝：肌球蛋白（myosin）细肌丝肌丝滑行学说肌肉周围的结缔组织主要包括肌膜、肌腱和韧带。肌肉周围的结缔组织具有保证肌肉舒张活动、肌力传递与协调肌肉运动的功能。肌肉运动学肌肉的分类按照形态学分类按肌肉形状分类按肌肉头数分类按肌肉作用的关节数分类按肌肉大小分类按肌肉颜色分类18肌肉运动学肌肉的分类按照肌纤维组织学分类横纹肌平滑肌19骨骼肌心肌肌肉运动学按照运动功能分类原动肌(agon

5、ist)拮抗肌(antagonist)固定肌(fixator)中和肌(neutralizator)肌肉的分类20肌肉运动学肌肉的特性物理特性伸展性（extension）弹性（elasticity）黏滞性（stickiness）生理特性兴奋性（excitability）收缩性（contractility）21肌肉运动学肌肉功能状态指标:1、肌力是指肌肉收缩时所表现出来的能力。影响肌力主要的因素包括：肌肉的横断面积肌肉的募集肌肉的初长度肌纤维的走向肌肉的收缩速度杠杆效率22肌肉运动学肌肉功能状态指标:肌张力是指肌肉在安静时所保持的紧张度。快速力量是指肌肉或肌群在一定速度下所能产生

6、的最大力量的能力。肌耐力是指肌肉在一定负荷条件下保持收缩或持续重复收缩的能力。23四、骨关节运动学关节构造:关节面关节囊关节腔关节辅助结构韧带关节盘关节唇滑膜襞滑膜囊24骨关节运动学关节运动:通常关节运动主要包括屈与伸、收与展和环转运动。环转运动：屈、伸与收、展组合的运动，不包括旋转运动（外旋、内旋)。25骨关节运动学关节的分类:按运动轴的数目和关节的形态分类：单轴关节：滑车关节和车轴关节双轴关节：椭圆关节和鞍状关节多轴关节：球窝关节和平面关节2627骨关节运动学关节的活动范围和稳定性活动范围(rangeofmotion，ROM)稳定性(stability)通常情况下，稳定性

7、大的关节活动范围小；稳定小的关节活动范围大。28骨关节运动学关节活动顺序性原理在运动中，关节需克服较大的阻力或需较快的速度时，尽管运动链中各个关节同时用力，但最先产生运动的总是大关节，然后依据关节大小出现相应的先后顺序。29掌握运动学的定义和运动的分类熟悉肌肉和骨关节的运动学基础第二节神经学基础31●神经元的结构和功能●神经细胞损伤后的再生●中枢神经的可塑性和功能代偿神经系统结构和功能神经系统概述神经系统（nervoussystem）是人体结构与功能最复杂的系统，由数以亿万计的互相联系的神经细胞组成，在