肾移植术后血管并发症的介入治疗...

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1、·$!%·临床放射学杂志%##%年第%"卷第X期!介入放射学"肾移植术后血管并发症的介入治疗赵剑波，曾庆乐，陈勇，何晓峰，李彦豪【摘要】目的探讨肾移植术后血管并发症介入治疗的价值。资料与方法"$例肾移植患者中，""例移植肾动脉狭窄，行球囊扩张或支架置入术；%例假性动脉瘤，行导管栓塞术；"例移植肾动脉血栓形成，行导管动脉溶栓术。结果""例移植肾动脉狭窄患者均成功完成球囊扩张术，其中&例行支架置入术，术后患者血压均恢复正常，随访&’&!个月，未见狭窄；%例假性动脉瘤患者行栓塞术后，"例血流恢复正常，"例行移植肾摘除；"例移植肾动脉溶栓者，由于并发出血行

2、移植肾摘除。结论介入治疗是肾移植术后血管并发症有效的治疗方法。【关键词】肾移植肾动脉介入治疗!"#$%&$"#’(")*+)"),$-$"#(.#/$0(-1*’2)#’("3(.#/$4%)"31*)"#$56$")*7%#$%8()*+,-./01，(2345-/67，8)2391/:，7;.6<=7>.?;@7/;1AB.C-161:D，3./A./:)1E>-;.6，31<"F-6-;.?DF7C-G.6H/-I7?E-;D，4J./:KL1J，4J./:C1/:M?1I-/G7!"#!"!，M

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6、P.EG.??-7C1J;CJ7;1L7@1?O?L.:7<0("2*<3’("U/;7?I7/;-1/.6;L7?.>D-EI7?D7AA7G;-I7A1?;L7;?7.;@7/;1ANB*G1@>6-G.;-1/E<【=$8>(%53】B7/.6;?./E>6./;.;-1/B7/.6.?;7?DU/;7?I7/;-1/.6;L7?.>D肾移植术后常见的血管并发症主要包括动脉狭于移植肾摘除术后!#天出现右髂窝假性动脉瘤；另窄或闭塞、动脉急性血栓形成、假性动脉瘤等。其中"例为肾移植术后"年发现右髂窝假性动脉瘤；""移植肾动脉狭窄是最主要的并发症，

7、据文献报道其例为移植肾动脉狭窄或闭塞，发病时间为&个月’S发生率为"V’%&V，平均"#V左右［"］。笔者搜集年。后者表现为尿量减少，血压、肌酐及尿素氮升"$例肾移植术后出现血管并发症的患者行血管造高，行彩色多谱勒超声示移植肾动脉吻合口处狭窄影检查及相应介入处理，现报告如下。程度达$#V’W#V，其中"例表现为完全闭塞。"#例采取经右髂内动脉端O端吻合者血管造影"资料与方法表现为移植肾动脉吻合处出现明显狭窄，狭窄段长"$例肾移植患者中，男""例，女&例，年龄%&’度为&’"%@@，平均!<&@@。"例经右髂外动脉端O!S岁。均接受同种异体肾移植，其

8、中"#例行移植侧吻合者表现为移植肾动脉闭塞，由周围动脉侧支肾动脉与右髂内动脉端O端吻合，$例与右髂外动脉供血，实质期可浅淡