膳食与营养缺乏病预防

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1、第四节膳食与营养缺乏病预防什麽是营养缺乏病？营养缺乏病指长期严重缺乏一种或多种营养素而造成机体出现各种相应的临床表现或病症。原发性—单纯营养素摄入不足所致。继发性—由于其他疾病所引起的营养素不足。如何预防营养缺乏病？（1）发展食品生产供应，优化食物结构食品供求矛盾仍然突出，品种单调，不饱尚存。（2）普及营养知识，指导食品消费平衡膳食的原则营养与健康的关系应重点了解。尽量减少营养素在食品储藏、运输、销售、烹调中的损失。（3）针对实际营养问题采取有效措施进行预防一、蛋白质-能量营养不良1、病因社会—贫困、战乱等。（摄入不足）自然—灾害等。（摄入不足）生理—

2、妊娠、生长发育期。（需要量增多）病理—肿瘤、结核等。（消耗增加）2、发病表现（1）水肿型营养不良蛋白质摄入的质量差，数量严重不足，出现凹陷性水肿。（2）干瘦型营养不良能量摄入严重不足，重度消瘦，皮下脂肪消失。（3）混合型营养不良临床表现介于上述二型之间。3、预防（1）合理膳食充足的能量蛋白质摄入是基本预防措施。（2）推广生长发育监测图的应用体重是生长发育的重要监测指标。（3）合理安排生活制度活动、增食、助消化。（4）减少感染，早期诊断和治疗防治感染性疾病，杜绝继发营养不良。二、维生素A缺乏病1、缺乏原因（1）摄入不足以进食谷物为主缺少动植物食物或因社会

3、自然所致食品短缺。（2）吸收利用障碍患慢性消化道疾病影响消化吸收储存。（3）代谢障碍甲减、糖尿病。1、缺乏原因（4）需要量增加早产儿、重体力劳动者、急慢性消耗性疾病、各种传染病需要增多。（5）其他营养素的影响缺乏蛋白质、锌VitA转运利用受影响。（6）其他因素酗酒、某些药物。2、发病表现（1）眼部症状（最早出现）1）眼干燥症。伴烧灼感、畏光、流泪。2）夜盲症。黎明黄昏时视物不清重者则夜盲。3）角膜软化。软化-溃疡-穿孔-失明。2、发病表现（2）皮肤症状干燥-角化-丘疹-蟾皮症。（3）骨骼系统儿童骨组织停止生长，齿龈增生，牙齿裂纹易龋齿。（4）生殖功能影

4、响男女生殖功能。（5）免疫功能分泌型IgA减少，呼吸道、消化道易于感染。3、预防（1）摄入含维生素A及胡萝卜素丰富的食物（2）监测易感人群的维生素A营养状况（3）对易感人群进行干预（4）选用膳食补充剂和维生素A强化食品三、维生素D缺乏病1、缺乏原因（1）阳光照射不足。（2）维生素D及钙、磷摄入不足。（3）维生素D及钙、磷的肠道吸收障碍。（4）其他原因。肝肾疾病影响合成代谢。2、发病表现（1）佝偻病（婴幼儿常见）1）神经精神症状。多汗、夜惊、易激惹、枕秃或环行脱发。2）骨骼表现。颅骨软化、肋骨串珠、胸廓畸形、四肢脊柱弯曲变形。3）其他表现。呼吸道感染、消

5、化功能障碍。2、发病表现（2）骨软化症（成人中妇女老人常见）骨痛、肌无力、和骨压痛，鸭或企鹅步态。3、预防佝偻病要系统管理，综合防治，因地制宜。早防早治。四、维生素B1缺乏病1、缺乏原因（1）摄入不足过精、过洗、过泡、加碱烧煮大量损失。（2）吸收利用障碍胃肠肝胆疾病常见。（3）慢性乙醇中毒摄入减少，利用降低。1、缺乏原因（4）需要量增加或消耗过多VitB1是糖代谢的重要辅酶，对它的需要量与人体代谢密切相关新陈代谢强时如发热、甲亢、妊娠则要增加，排出多时如糖尿病相同。（5）抗硫胺素因子有些食物（鱼、贝）内含有，可使VitB1构造改变活力降低。2、发病表现

6、（1）亚临床型3个月以上摄入不足，见倦怠乏力酸痛烦躁易怒头痛恶心呕吐纳减胃肠紊乱。（2）神经型周围神经系统：肢体远端下肢早于上肢上升性对称性感觉以致运动异常。中枢神经系统：“韦尼克脑病”的眼球震颤、共济失调、记忆力消失、精神错乱，常死于心力衰竭（死亡率达90%），多酗酒所致。2、发病表现（3）心血管型为以右心为主的左右心衰的表现，也见以心肌病变为主的爆发性脚气病常因心衰而死亡。（4）婴儿脚气病以2-6个月婴儿常见。发病急暴，初期有消化道症状，继而水肿心跳快呼吸困难甚至喉头水肿；晚期心衰严重时昏迷直至死亡，病程1-2天。3、预防（1）改良谷类加工方法，调

7、整饮食结构少食过精谷物，减少米菜的淘洗次数和浸泡时间，不加碱烧煮食物，不食生的或半生不熟的鱼类贝类如鲤鱼、蛤蜊等。（2）开展易感人群维生素B1营养状况的监测和干预易感人群以婴幼儿、儿童、孕妇、乳母为主，重体力、高温生活工作者、消耗性病人、酗酒者也应增加摄入量。3、预防（3）广泛开展健康教育活动普及营养知识，知晓瘦肉及内脏、全麦、糙米、新鲜蔬菜、坚果、豆类等都富含维生素B1，注意选择与调配。（4）维生素B1强化食品把米、面制品、啤酒做成强化食品，以满足人体需要。五、维生素B2缺乏病1、缺乏原因（1）摄入不足食物含量不足、烹调不合理、加工破坏。（2）吸收障

8、碍消化道疾病、嗜酒、药物影响（3）需要量增加或消耗过多妊娠、哺乳、寒冷、体力劳动、精神紧张、疾