《卫生服务市场》PPT课件

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1、第四章卫生服务市场第一节卫生服务市场概述第二节卫生服务市场的特征与市场失灵第三节卫生服务市场政府作用第四节卫生服务领域市场机制与政府作用的结合第五节我国卫生服务市场的变革2012-3-71本章提要本章从市场经济基础理论出发，对卫生服务市场的特点、卫生服务相关市场及产品进行分析，并分析在卫生服务领域市场机制和政府作用各自可在哪些方面发挥作用、如何在卫生服务领域引入市场机制、二者作用如何有机结合等问题。2012-3-72学习目的★掌握有关卫生服务市场的基本概念，以及在卫生服务市场中市场机制失灵出现的原因和后果及政府宏观调控的必要性；★深刻认识市场机制和政府干预在卫生服务领域

2、的作用★熟悉卫生服务市场构成及特点，卫生服务产品特性2012-3-73第一节卫生服务市场概述一、市场与市场机制（一）市场（market）狭义：商品交换的场所广义：商品交换关系的总和市场是商品经济关系得以实现的必然途径和基本形式，也是商品经济的必然产物。2012-3-74（一）市场（market）基本要素商品交换的场所媒介货币市场需求与供给各种市场信号商品提供者和消费者市场主体市场客体2012-3-75帕累托最优（Paretooptimal)帕累托（1848－1923）现代经济学所说的效率常常是指帕累托效率。帕累托提出了关于“效率”的定义。根据其定义，如果在一定资源配置状

3、态下，任何一方当事人的经济福利的再增进必然使其他当事人的经济福利减少时的资源配置状态，即“帕累托最优”。2012-3-78帕累托改进（Paretoimprovement）指在不减少一方的福利时，通过改变现有的资源配置而提高另一方的福利。帕累托改进是达到帕累托最优的路径和方法；帕累托最优是没有进行帕累托改进余地的状态。帕累托改进可以在资源闲置或市场失灵的情况下实现。2012-3-79（三）市场机制的功能与作用条件2、市场机制作用的条件经济信息完全和对称完全竞争市场规模报酬不变或递减企业与个人经济活动没有任何外部经济效应交易成本可以忽略不计经济当事人完全理性2012-3-7

4、10完全竞争市场有许多供方和需方买卖双方成交由价格来决定（price-takers）市场上出售的商品是同质的买卖双方均有充分的信息没有进入或退出市场的障碍2012-3-711二、卫生服务市场（一）卫生服务市场结构1、卫生服务市场概念指卫生服务产品按照商品交换的原则，由卫生服务的生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和。客观存在2012-3-7122、卫生服务市场的结构卫生服务市场卫生服务提供市场狭义卫生服务要素市场卫生服务筹资市场广义广义2012-3-713人力供给药品供给材料供给设备供给人力需求药品需求材料需求设备需求医疗服务要素市场医疗服务市场构成图提供市

5、场卫生服务供给卫生服务需求医疗保险医疗保险政府卫生支出社会卫生支出居民卫生支出医疗服务筹资市场2012-3-714（二）卫生服务市场的经济运行相关市场的影响人力市场药品市场筹资市场（引入医疗保险）保险机构被保险者服务供方自负费用部分服务政府保险费付费卫生人力市场的运行结果将影响不同类型的卫生机构提供服务的成本及资源的可得性，从而影响机构卫生服务的供给，影响卫生服务市场的价格新医改以前，卫生政策允许药品加成，导致卫生服务市场供给增加。新医改：新医改方案中明确说明将公立医院由服务收费，药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。供给？2012-3-715第

6、二节卫生服务市场的特征与市场失灵一、卫生服务市场的特征（一）卫生服务产品分析公共产品个人产品（纯）公共产品准公共产品必需消费品特需消费品是私人物品，具有排他性和竞争性，缺乏外部效应。一旦物品被某人消费，则其他人将无法再消费该物品。指具有消费或使用上的非竞争性和受益上的非排他性的产品。新医改：“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”2012-3-716（纯）公共产品效用的不可分性消费的非竞争性受益的非排他性（non-excludability)个人没有激励去购买这些产品；政府应购买公共产品。边际成本为零；边际拥挤成本为零2012-3-717准公共产品定义：经济学特点：

7、个别消费者对消费效益的估计之和总是小于总的实际效益，消费者对准公共产品的需求量总小于社会最佳需求量。表现为社会对准公共产品的需求不足，供给也不足。典型例子：计划免疫接种、传染病治疗、戒烟服务指具有正外部效应的产品。它不完全具备非竞争性和非排他性。2012-3-718必需消费品特点：这类服务的价格弹性比较小，即提高这类服务的价格，需求不显著减少；降低这类服务的价格，需求不显著增加。必需性卫生服务一般有显著的疗效，成本－效益好。如急症就诊、接生、阑尾炎手术等。指那些被社会认为是人人应该得到的卫生服务。2012-3-719特需消费品特点：①这类