不同人群的营养ppt课件

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1、第三章特殊人群的营养婴幼儿—学龄前儿童—学龄儿童—青少年—老年孕妇、乳母第一节婴幼儿营养第三节婴幼儿营养一、婴儿生长发育特点婴儿期出生-满1周岁前1．母体母体外的过渡期完全依赖母乳营养依赖母乳外食物营养过渡期2．一生中生长发育的1th高峰期12月龄时，W为出生时的3倍，H为1.5倍3．出生后头6个月脑细胞数目持续↑6月龄时脑重为出生时的2倍（600-700g）后6个月脑细胞体积↑、树突增多和延长，神经髓鞘形成并进一步发育1yr时脑重（900-1000g）接近成人的2/34．婴儿消

2、化器官幼稚，功能不完善不适当的喂养易致消化功能紊乱、营养不良二、母乳喂养**母乳喂养母乳初乳产后5d内过渡乳6-14d内成熟乳15d-15m内（一）母乳优点（乳母营养正常时）1．营养素齐全全面满足婴儿在出生后4-6m内的生长发育需要（1）含优质Pro乳白蛋白∶酪蛋白=8∶2乳白蛋白（EAA构成与婴儿基本一致）胃内形成较稀软凝乳易消化吸收利用含有较多牛磺酸满足婴儿脑组织发育需要(一)母乳优点（2）含丰富EFAFat含量4g/100ml（PUFA为主）脂肪酶乳化Fat细小颗粒易消化

3、吸收EFA有亚油酸、α-亚麻酸预防婴儿湿疹花生四烯酸（AA）、二十二碳六烯酸（DHA）满足脑部、视网膜发育需要（3）含丰富乳糖乳糖7%（4）钙、其它矿物质钙：34mg/100ml钙、磷比例适宜其它矿物质齐全可满足需要（铁仅够4-6个月）（5）Vit可满足婴儿头6个月的需要VitD难通过乳腺婴儿2-4w后补VitD/晒太阳2．免疫物质丰富提高母乳喂养儿抗感染能力婴儿免疫系统处于生长发育阶段（1）特异性免疫物质母乳喂养儿腹泻患病率25%非母乳喂养儿腹泻患病率73%母乳喂养儿肠道致病性

4、埃希氏菌、轮状病毒、柯萨奇病毒远少于非母乳喂养儿（2）非特异性免疫物质吞噬细胞（占母乳细胞的30%）有效吞噬、杀灭G+细菌乳铁蛋白有效抑制需铁细菌（大肠埃希氏菌、链球菌等）双歧杆菌因子促进双歧杆菌生长有效抵御病菌、病毒侵袭其它还有溶菌酶、乳过氧化氢酶、补体因子C3等3．哺乳行为增进母子情感交流促进婴儿智力4.母乳卫生、无菌，经济、方便，温度适宜，新鲜不变质（二）有关母乳的几个具体问题1．及早开奶（1）早期吸吮尽早泌乳（2）吸吮到更多初乳（3）利于子宫收缩稳定产妇情绪2．按需哺乳白天5

5、-10次晚上2-3次(二)几个具体问题3．断奶过渡期（母乳→食物）（1）通常4-6m开始，原因：4-6月，母乳量不变，不能满足婴儿消化系统协调性逐渐成熟+消化酶逐渐活跃母乳+其它食物持续6-8m或更长（2）断奶过渡期营养早于4m添加其它食物↑婴儿肠道感染机率食物添加顺序先单纯后复杂、先液体后固体铁丰富/强化食物为第一个断奶食物配方奶（含Pro、钙及其它丰富营养素）作为补充可咀嚼食物6-8月龄以上婴儿促进牙齿萌出1yr前避免含盐量高/调味品多食物适应肾溶质负荷（3）断奶食物及添加断

6、奶食物及添加顺序月龄添加食物4-5米糊粥水果泥菜泥蛋黄鱼泥豆腐动物血6-9饼干面条水果泥菜泥全蛋肝泥肉糜10-12稠粥烂饭面包馒头碎菜肉沫三、婴儿配方奶粉（一）基本要求参照母乳营养素含量和组成模式调配牛奶1．↑脱盐乳清蛋白粉乳清蛋白∶酪蛋白=8∶22．↑与母乳同型的活性顺式亚油酸，适当↑α-亚麻酸3．α-与β-乳糖按4∶6添加7%4．脱去部分Ca、P、Na盐，将K/Na2.5-3.0、Ca/P25．强化VitA、D、适量其它Vit6．强化其它牛磺酸、核酸、肉碱等7．大豆蛋白添加避免对牛奶

7、过敏（二）使用混合喂养：哺乳+奶粉，替代1-2次/d人工喂养：<6个月者选蛋白质低（12-18％）的配方奶粉>6个月选蛋白质>18％，辅食添加四、幼儿营养与膳食（一）幼儿期生长发育与营养需要1．W↑2kg/yr，H↑11-13cm/1thyr，↑8-9cm/2thyr2．胃容量200ml300ml，消化酶分泌及蠕动能力仍然较成人差3．牙齿数目有限（二）幼儿期的膳食1.从奶类为主谷类为主，乳类为辅的混合膳食2.奶类、蛋、鱼、禽、肉、蔬菜、水果为辅3.烹调方法与成人有区别主食(软饭、馒头、面包等)交

8、替使用；易咀嚼、吞咽、消化；清蒸、切煮，不宜添加味精等调味品。4.膳食制度要合理安排每日4～5餐（除三顿正餐外，可增加1~2次点心），进餐应有规律早餐占能量25%；午餐占能量35%；晚餐占能量30%～35%；零食或点心5%～10%睡前忌甜食，预防龋齿第二节学龄前、学龄与青少年营养第四节学龄前-青少年营养一、学龄前儿童营养（3-6岁）（一）生理及营养特点1．H、W稳步↑，神经分化基本完成脑细胞体积↑及神经纤维髓鞘化仍在进行2．咀嚼、消化能力仍有限3．良好的饮食、卫生习