免疫学超敏反应ppt课件

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1、第十三章超敏反应山西医科大学微免教研室王桂琴2013.5概述概念超敏反应（hypersensitivity）指机体受某些抗原刺激后，出现生理功能紊乱和/或组织损伤的病理性免疫应答。年份科学家发现1902法国CharlesRichet海葵致过敏性休克实验动物模型提出anaphylaxis（1913年获诺贝尔生理学与医学奖）1906奥地利ClemensvonPirquet再次注射破伤风抗毒素血清休克，提出Allergy(变态反应)1907VictorC.Vaughan变态反应与免疫反应可能是人体以相似的途径产生的不同形式的反应1910Meltzer豚鼠发生过敏性休克时肺的膨胀性改变与哮喘患

2、者的肺脏病理改变相似1911Schultz和Dale证明了组胺与过敏的关系1911Noon首次用小剂量花粉浸液注射治疗花粉过敏性鼻炎获得成功，开创了免疫治疗的先河1937DanielBovet首次用化学方法合成了抗组胺药物，并证实该药在体内外均具抗过敏活性（1957年获诺贝尔生理学与医学奖）年份国家科学家及组织发现1964荷兰FTMSpieksma与RVoorhorst证实尘螨为房间内灰尘中最重要的致敏成分1967石坂夫妇从Ragweed花粉症患者血清中分离出抗花粉AgE抗原的特异性抗体,并将其命名为免疫球蛋白E(IgE)1997美国Grossman明确提出“同一气道，同一疾病(One

3、airway,Onedisease)”1993欧洲变态反应学及临床免疫学学会变应原特异性免疫治疗可以阻止疾病的进一步进展及防止机体产生新的特异性的IgＥ1998WHO第一次指出:变应原特异性免疫治疗可以影响IgE介导的变态反应性炎症的整个过程过敏性疾病的发病率1、占世界人口的10%~30%，而且正以每年大于1%的速度增加，（以每10年23倍的速度增加）。以儿童患者发病率上升最明显；2、发达国家比发展中国家多，城市比农村地区多；3、随着生活水平的提高和环境的改善，我国近年来过敏性疾病的发生率也有明显上升趋势；与城市化有关？4、我国儿童哮喘发病率比10年前明显增加，仅小儿哮喘患者达1000

4、万之多，其中过敏为主要诱因。支出费用昂贵，危害巨大！全球与过敏性鼻炎相关的费用，包括药物、咨询及工作休假等每年花费超过200亿美元。全球仅抗变态反应药物这一项的支出估计超过80亿美元。据世界卫生组织估计，全球大约有1亿5千万人患有哮喘；每年有180,000多人死于哮喘。世界变态反应组织(WAO)规定从2005年起，将每年的7月8日定为世界过敏性疾病日。年份主题2005重视和预防过敏性疾病2006沿用“重视和预防过敏性疾病”主题，目标：提高人们对过敏性疾病（变态反应疾病）的知晓度；2007关注慢性呼吸道过敏性疾病。2008“认识过敏”过敏性疾病在近30年间至少增加了3倍，已经成为全球性的

5、公共卫生问题。年份主题2009摆脱过敏，自在人生2010摆脱过敏，自在人生2011摆脱过敏、控制鼻炎、远离哮喘、自在人生2012关爱儿童过敏食物过敏已成为严重过敏反应和过敏性休克的主要原因。超敏反应是机体对常见抗原的耐受状态被打破而发生的较强免疫应答，由此导致组织的急、慢性炎症损伤。超敏反应中以Ⅰ型较为常见过敏性休克----Ⅰ型极端表现花粉过敏----Ⅰ型典型代表Ⅰ型超敏反应速发型超敏反应Ⅱ型超敏反应细胞溶解型/细胞毒型Ⅲ型超敏反应免疫复合物型/血管炎型Ⅳ型超敏反应迟发型超敏反应1963年Gell与Coombs首先提出四型分型法分类特点：（1）速发速止；（2）由IgE/IgG4介导，肥

6、大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞参与；（3）多为功能性紊乱，紧急治疗可完全恢复；（4）具有明显的个体差异和遗传背景。第一节Ⅰ型超敏反应(一)变应原(二)抗体－－IgE(三)IgEFc受体（FcεR）(四)细胞：肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞(五)生物活性介质一、参与Ⅰ型超敏反应的主要物质变应原相关链接：“拈花惹草”过敏险丧命意华人花粉过敏比例高于本土人花粉过敏让情人节有点囧梧桐毛絮令哮喘眼疾骤增鲜花茶易引起过敏春季花市谨防花粉过敏过敏体质者食芦荟需谨慎英国女子因爱而过敏乱用成人护肤品易致宝宝皮肤过敏怪病—一碰冷水就休克男孩搂小猪照相得哮喘体验农村生活一天进医院吃果蔬也会“花粉”

7、过敏你对花粉过敏吗？那可要警惕了，你很可能对桃子、芹菜、苹果、草莓、哈密瓜等这些常见的水果蔬菜也会发生过敏。...专家提示药物创可贴或致过敏用带药的创可贴，小心过敏。贴上创可贴以后，如有烧灼感，要马上停用。...洗衣粉残留导致消费者皮肤过敏研究发现抗菌香皂增加青少年患过敏性疾病风险进口水果致过敏者增多蓝莓、小芒果，进口水果导致过敏的案例越来越多。...喝甲鱼汤过敏险丢命金正恩误食巧克力严重过敏变应原相关链接：呼吸道----花粉、尘螨、霉菌和化学