临床使用缓、控释制剂过程中存在的问题分析

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1、临床使用缓、控释制剂过程中存在的问题分析摘要临床上在使用缓、控释制剂过程屮常出现给药次数过多或过少以及掰开或嚼碎后服用等错误情况，致使药物不能很好地发挥治疗效果，同时造成不必要的医疗资源浪费。为保障患者安全、有效和合理地使用缓、控释制剂，本文就缓、控释制剂使用过程中存在的常见问题和药学监护点进行总结和分析，以供广大医务工作者参考。关键词缓释制剂控释制剂药学监护中图分类号：R452；R969.3文献标识码：C文章编号：1006-1533(2014)07-0046-04Analysisoftheproblemsintheapplicatio

2、nofsustainedandcontrolledreleasepreparationsLTUYanhaol*,LTAOShixiong2(1.Dept・ofPhairmacy,Huizhou1stMaterialandChildHygieneHospitalofGuangdongProvince,Guangdong516001,China；2.Dept・ofPharmacy,HuizhouCentralPeople'sHospitalofGuangdongProvince,Guangdong516001,China)ABSTRACTM

3、anyproblemsappearedintheapplicationofsustainedandcontrolledreleasepreparations,includingtoomuchortoolittlefrequencyofadministrdlionortakingafterbreakingapartorchewing,resultinginthedrugefficacycannotbeplayedverywellandalsocausingurrnecessarywasteofmedicalresources.Thepro

4、blemsandpharmaceuticalcareintheapplicationofsustainedandcontrolledreleasepreparationsweresummarizedandanalyzedsoastoguaranteethesafe,effectiveandreasonableuseofthiskindofdrugandmeanwhiletoprovideareferenceformajorityofmedicalworkers.KEYWORDSsustainedreleasepreparations；c

5、ontrolledreleasepreparations；pharmaceuticalcare作为药物新剂型，缓、控释制剂目前在临床上的应用日益广泛。缓、控释制剂具有使血药浓度平稳、避免峰谷现象的特性，故有利于降低药物的毒、副作用，特别是对治疗窗窄的药物，可保证其安全性和有效性。缓、控释制剂还有使血药浓度较长时间地维持在有效冶疗浓度范闱内的特性，对半衰期短的药物，可由此降低给药频率、方便使用。然而，在临床实践中，也存在因不了解缓、控释制剂的剂型特性而导致的服用次数过多、剂量较大和掰开服用等错误情况。为保障患者安全、有效、合理和经济地使用

6、缓、控释制剂，笔者根据在临床查房和门诊用药咨询过程中的经历，就常用缓、控释制剂在临床使用中存在的问题及药学监护点进行总结和分析，以供广大医务工作者共同探讨和学习，互相提高。1缓、控释制剂概况缓释制剂指的是给药后能在较长时间内持续释放药物以达到长效作用的制剂，其药物释放主要为一级速度过程（夯物在某房室或某部位的转运速率与该房室或该部位的药量或浓度的一次方成正比）。控释制剂指的是线物能在预定的时间内自动以预定速度释放并使血药浓度长时间维持在有效治疗浓度范用内的制剂，其药物释放主要是零级或接近零级速度过程（血药浓度随时间成直线变化）。与普通制

7、剂相比，缓、控释制剂具有以下特点：①对半衰期短或需频繁给药的药物，可山此减少给药次数、提高患者的服药依从性；②使血药浓度平稳、避免峰谷现象，有利于降低夯物的不良反应；③可减少用约的总剂量，以较小剂量达到最大药效。适宜于制成缓、控释制剂的药物范围较广，包括：①首过效应强的药物；②半衰期很短或很长的药物；③抗菌药物；④成瘾性药物［1］。2缓、控释制剂分类缓、控释制剂有定时、定速和定位3种释药类型［2］。缓释制剂属于定速释药型，常用的技术有膜控释和骨架控释，而高分子交换树脂和渗透泵等技术的要求比较高。目前便于实现工业化牛产的释药新技术冇多层缓

8、释片和包衣缓释片技术、一次挤出离心制丸工艺、药物与高分子混溶挤出丁艺以及不溶性高分子固体分散技术等［3］。现常用的口服缓、控释制剂分类见表1。3临床使用缓、控释制剂过程中存在的问题及分析常用缓、控释制剂的用