中药联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床分析

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1、中药联合甲氨蝶吟治疗异位妊娠临床分析【摘要】目的探讨屮药联合甲氨蝶吟治疗异位妊娠的临床疗效。方法将2009年12月至2010年09月收治的80例患者进行临床研究。将80例患者分为两组，对照组和试验组，对照组患者单用甲氨蝶吟进行治疗，而试验组患者采用中夯加甲氨蝶吟的夯物治疗方式。结果试验组患者异位妊娠治愈率明显高于对照组患者，而且试验组患者在包块缩小、症状消失时间、血BHCG卜'降方面都较对照组冇明显效果，具冇统计学意义(P<005)o结论中药联合甲氨蝶吟治疗异位妊娠的效果更加明显，因此在临床上可以大量应用。【关键词】中药；甲氨蝶吟；异位妊娠异位妊娠是一种常

2、见的妇科急腹症，俗称宫外孕，是指孕卵在子宫腔外着床发育的界常妊娠过程，以输卵管妊娠最为常见。界位妊娠发生的病因主要是苗于输卵管管腔或者周围发生炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵止常运行，停留在输卵管内着床发育，导致输卵管妊娠流产或者破裂[l]o近年来随着医疗技术的不断提高，异位妊娠通过B超以及敏感BHCG监测可以得到早期治疗，未破裂的异位妊娠也可以通过药物治疗进行控制，已取得临床治疗中的良好成效。经过临床试验证明，中药联合甲氨蝶吟较单纯服用甲氨蝶吟更好的治疗异位妊娠病症。1资料与方法11一般资料本组患者共有80例，年龄在20岁〜45岁之间，平均年龄298岁；

3、停经时间达到25-70d,平均停经天数46d；血0IICG为37〜249ug/升，B超监测显示结果为异位妊娠包块大小为26〜43cm。将本组患者随机分为对照组和试验组两组，每组患者40例，对照组采用单纯服用甲氨蝶吟的药物治疗方式，试验组采用中药加甲氨蝶吟联合治疗的方式。两组患者在平均年龄、停经时间、病症治疗前包块大小、血3HCG水平等方面都无明显差异，两组患者在一般资料上比较差异无统计学意义(P<005),具有可比性。12治疗方法对照组治疗方式：单纯采用甲氨蝶吟药物治疗方式，肌肉注射40mg,连续3d为一个疗程，用药两个疗程后监测患者的血BHCG、外周围血

4、细胞以及血小板，通过B超检测患者的包块大小，检查患者的肝肾功能，记录患者出现的甲氨蝶吟不良反应。试验组治疗方式：采用中医加甲氨蝶吟的治疗方式，肌肉注射甲氨蝶吟40mg,连续3d为一个疗程,同时结合屮药，将炙黄罠15g,西党参10g,益母草15g,粉丹皮10g,广香木5g,蟆蚣1条，旱莲草15g熬制成汤，每天早晚各煎汤服用1次,一直到病情痊愈为止。每6d检查一次血BHCG、外周围血细胞以及血小板情况，同时通过B超检测患者的包块大小，检查患者的肝肾功能，记录患者出现的甲氨蝶吟不良反应。13疗效评价标准分别记录两组患者两个疗程后包块呈现缩小趋势、血3HCG呈下降

5、趋势出现的例数，阴道排出蜕膜管形的例数，对两组患者进行比较。同时比较患者的治愈率，检测患者的血BHCG下降并且连续3次呈阴性，包块逐渐缩小，腹痛感逐渐消失则为显效效果，如果病情没有改善，治疗过程中出现急性腹痛或者包块出现破裂，则为失败。14统计学方法数据分析采用卡方检验，P<005差异有统计学意义(P<005)o2结果21两组患者用药后各项指标的对比22两组患者治愈率情况比较3讨论通过对两组患者进行情况对比可以看出，试验组的治疗效果明显高于对照组，治疗两个疗程后症状出现恢复，像包块缩小、血3HCG恢复正常等患者比例高于对照组，且试验组患者的界位妊娠治愈率高

6、于对照组。甲氨蝶吟是一种抗代谢的抗肿瘤药物，能抑制二氢叶酸还原成酶，实现干扰DNA合成的效果［2］。甲氨蝶吟在临床应用中既可以全身用药，也可以局部用药，对人体造成的副作用小，在治疗异位妊娠中的作用较好，在结合腹腔镜、宫腔镜的使用下能更好的实现疾病的治愈。目前我国治疗异位妊娠常用的方法为中药杀胚，可以实现患侧输卵管的保留以及功能的恢复，与化学药物相结合可以更好的增加杀胚效果［3］。经过长期临床试验证明，中药配合甲氨蝶吟的夯物治疗方法可以很好的实现异位妊娠的治疗。参考文献［1］赵轩，黄启友异位妊娠药物治疗三种方法比较•中国实用妇科与产科杂志，2009,16(0

7、4)：221.［2］彭凌湘采用三种方法保守治疗异位妊娠的临床观察.中华妇科杂志，2009,16(8)：360361・•0000爲=91)90610、■羊、*狒31凶相•忘o邑0寸擦忠対味茨浜佥wMfr