中医治疗酒精性肝病探究进展

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1、中医治疗酒精性肝病探究进展【关键词】酒精性；肝病；中医；治疗；研究进展我国酒文化比较浓烈，故酒精性肝病的发病几率比较高，此疾病因患者长期饮酒所致，酒精中的毒性会对患者有很大的伤害，长期毒性作用造成对肝脏极大的损伤。伤害可导致患者肝脏发生病理性改变，可导致肝硬化、肝炎、脂肪肝，上述情况可合并发生。患者可出现蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、腹水、黄疸、呕吐、恶心、大便稀、乏力、疼痛等临床症状。1发病机理此疾病致病原因明确，均因饮酒而导致。但此疾病的致病机制现今还没有研究明确。其和酒精的毒性有很大的关系，另外和病毒的叠加作用、遗传多态性、内毒素、细胞凋亡、细胞因子、免疫介导、氧

2、化应激也有一定的关系。祖国医学对此疾病很早就有很多阐述，这和我国的酒文化源远流长有很大关系。《金匮要略》中就有对此疾病的详细阐述，对此疾病的辩证论治有很详细的表述。另外《症因脉治》、《景岳全书。肿胀》、《诸病源候论》、《本草纲目》都对此疾病进行过详细的阐述。对各项文献进行总结可以发现，此疾病的病因可有如下情况。患者在大量饮用酒后会出现肝脾的损伤，这是由于体内蕴结毒邪湿热所致。肝脾的损伤会导致脾运化、肝的疏泄作用下降，从而导致脾虚肝郁之症，患者的气血、痰浊互相搏结且停留子啊患者的胁下部位，从而产生积块的表现，其又可称为酒癖。长时间影响则导致患者的肾、脾、肝的各项功

3、能都出现了下降的表现，患者体内的水、血、气三者互相搏结，最终导致患者出现臓胀的情况发生。此疾病的病机可有如下分析情况。患者有血瘀、气滞、气血不和、水湿内停、痰湿内阻、脾胃气虚等病症。其主要的发病机制为患者过度饮酒伤及肝脾，长时间产生的湿气会聚结产生痰症，致使患者发病。患者的本质脾胃虚弱、素体禀赋不足的情况也是致病的因素。现今，很多学者根据此疾病的发展过程等情况，把疾病分为三个时期，初期，中期，后期。在患者疾病初期可列入到伤酒阶段，患者肆意饮酒对其脾胃有很大的伤害，且可牵连到患者的肝脏，导致其出现胁部疼痛或胀满得表现。此阶段患者疾病多为实热之症，患者的辩证多为湿阻

4、、血瘀、气滞，这是因为过量饮酒对患者的肝脾产生伤害，从而产生痰湿。此阶段等同于酒精性脂肪肝或者轻症酒精性肝病的情况。在患者疾病中期其毒邪已经停留在患者的中焦部位，在患者的胁下停留。这一阶段患者的正气出现逐渐的衰弱，而邪气表现为逐渐的旺盛。这一阶段可早期肝硬化或者肝纤维化、酒精性肝炎阶段。在患者疾病后期，患者的气血已经出现了明显的匮乏，三脏同时致病，从而产生了膨隆之证。这一阶段可等同于酒精性肝硬化肝功能失代偿期的阶段1。2施治2.1患者应首先进行戒酒的治疗措施戒酒可解除患者的疾病源头，此也为治疗的最主要的措施，有研究发现此疾病发展到代偿性酒精性肝硬化阶段时，其为9

5、0%的5年生存率，但如果患者没有进行戒酒，持续饮酒会降低到70%的生存率，幅度很大。惹患者发展到失代偿阶段仍然进行饮酒,其5年生存率会很低，30%左右。故在进行治疗之前应首先让患者进行戒酒治疗，这也是治疗的关键措施。如患者已经存在了依赖的情况，患者一般比较难以戒除，此时应给与患者干预措施，辅助其进行戒酒治疗。西医学中一般给予患者进行心理干预措施，以加强患者戒酒的信心。祖国医学中可应用药物来改善患者的此类情况。可给与患者应用中药来代替患者对酒精的依赖情况，且可对患者的身体进行清洗，清除掉其身体中的积蓄酒精，对患者的各脏器进行修复调节，改善其各项情况。措施可有如下几

6、项。①张传平4研究应用中西医相结合的措施对23例患者进行戒酒治疗，给予患者应用甘草、淡竹叶、佩兰叶、薑香叶、鲜荷叶、豆豉、竹沥、郁金、菖蒲、连翘、坟仁茯苓、白术、党参、厚朴、半夏、梔子、黄连药物进行治疗。如患者有抽搐震颤的表现可给与患者应用10mg安定治疗，如患者有低血糖表现可给与其应用糖剂进行治疗。出现感染表现的患者进行抗炎治疗。并注意调节患者的电解质、水平衡。经治疗患者戒酒成功率到达96.7%左右明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）b上述治疗对患者的体内情况进行了调整，调整了体内的阴阳，并对机体的盛衰进行调整，从而到达患者戒酒的效果。临床上结合西

7、医的治疗措施联合治疗疗效肯定。患者本身也易于对中医的治疗措施接受，故可促进效果。②张力3应用耳穴贴压的治疗措施对18例患者进行治疗，以辅助患者进行戒酒。耳穴贴压贴压同时给与患者进行电针刺激，选取肝、咽喉、神门、内分泌、皮质下、胃、口等耳穴进行治疗。配合针灸治疗选取足三里、神门、列缺、内关、肾俞、肝俞、脾俞等穴位进行治疗。经治疗，患者戒酒的总有效率为88.9%左右。这表明中医耳穴针灸治疗也可到达很好的治疗效果。③另外瓜蒂此种中药也可起到戒酒的效果，《神农本草经》中对此药物有很详细的阐述，我国大多少地区都可种植此药物，此药物入胃经、有小毒、苦寒，其有催吐功效，并可治

8、疗黄疸疾病。王辉2应用此