酒精性肝病治疗进展.pdf

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1、实用肝脏病杂志2014年1月第17卷第1期JPracHepatol，Jan．2014．V01．17N0．1·89··综述·酒精性肝病治疗进展徐亮综述，宓余强审校【摘要】酒精性肝病是影响人们健康的常见肝病之一。积极预防、合理治疗可以有效地控制病情进展。过量酒精摄入是导致人体疾患的主要原因，重症酒精性肝病的治疗为该病治疗的重点和热点。Child—Pugh分级、Maddrev判别函数、MELD模型、GAHS评分、年龄一胆红素一INR一肌酐(ABIC)评分及Lille评分可较好地预测预后，评判疗效。肝移植仍为终末期酒精性肝病的主要治疗手段。【关键词】

2、酒精性肝病；肝功能评价模型；糖皮质激素；治疗ProgressintreatmentofalcohoficliverdiseaseXuLiang，MiYuqiang．InstituteofLiverDiseases．SecondPeople’sHaspi—tal，Tianjing300192E—maihxuyangliang2OO4@sin~com[Abstract】Alcoholicliverdisease(ALD)isoneofthemostcommonliverdiseases．Thetreatmentofseverealcoholich

3、epatitis(SAH)andthecontrolofalcoholabusearethehotspotsinthisfield．Child—Pughclass，Maddreydiscriminatefunction，themodelofend-stageliverdisease(MELD)，Glasgowalcoholichepatitisscore，age／bilirubin／INR／creatinine(ABICscore，andLillescoresystemscanbeusedtopredicttheprognosisofpati

4、entswithSAH．LivertransplantationisstillthemajortreatmentforpatientswithALDatend-stageillness．【Keywords】Alcoholicliverdisease；Independentpredictor；Glucocorticoids；TherapyDoI：10．3969／i．issn．1672—5069．2014．01．029酒精性肝病(alcohnlicliverdisease，ALD)是由于大量饮化，在严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至肝功能衰酒所

5、致的肝脏疾病，初期通常表现为肝细胞内的脂肪沉积，竭【1]，是西方国家晚期肝病的最主要原因。我国成人群体酒进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬精性肝病患病率为4-3％～6．5％[2．sl，呈逐年上升趋势『4I。已成为我国一个不可忽视的问题。本文对ALD治疗的研究进展情况介绍如下。基金项目：天津市卫生局科技处基金(编号：09KZ10／12KG119)1治疗前评估作者单位：300192天津市第二人民医院天津市肝病医学研究有多种方法用于评价酒精性肝病的严重程度及近期生所／中西医结合二科第一作者：徐亮，男，33岁，医学硕士，主治医师。主要

6、从事脂肪存率，主要包括Child—Pugh分级、凝血酶原时间一胆红素判性肝病和病毒性肝病的临床与基础研究。E—mail：xuyan—别函数(Maddrey判别函数，即DF，公式为4．6×PT(s)差值gliang2004@sina．corn+TBil(mg／d1))、终末期肝病模型(MELDscore，3．8×ioge通讯作者：宓余强，E—mail：yuqiangmi68@163．con(bilirubininmg／d1)+11．2×loge(INR)+9．6×loge(creatinine原因的腹痛及腹水时，应想到EG的可能。70-74．【

7、参考文献】[6]OyaizuN，UemuraY，ZumiH，eta1．Eosinophiliegastroenteritis．[1]KleinNC，HargroveRL，SleisengerMH，eta1．EosinophilicImmunohistochemicalevidenceforIgEmast-cellmediatedgastroenteritis．Medicine(Baltim0re)，1970，49(4)：299—319．allergy．ActaPatholJpn，1985，35(3)：759-766．[2】LucendoAJ，

8、AriasA．Eosinophilicgastroenteritis：anupdate．[7】SalgueiroP，MagalhaesR，Lag0P．Crampin