厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床分析

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1、厄贝沙坦治疗早期糖丿求病肾病的临床分析【关键词】糖尿病肾病【摘要】目的探讨厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效分析及可能的作用机制。方法在2001年3月〜2004年6月，按WHO诊断标准将100例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组与厄贝沙坦治疗纟H.各50例，进行治疗前后对比性分析。结果两纟R病人经过治疗12周厉,通过观察指标分析厄贝沙坦组的HbAlc、24h尿蛋白排泄率、血清hs-CRP水平均明显降低(PvO.05)。结论提示也贝沙坦在治疗早期糖尿病肾病中可延缓患者病情及肾脏损害。关键词厄贝沙坦糖尿病肾病hs-CRPClinicalobservationofirbesartanint

2、reatingearlydiabeticnephropathy(DN)patientsMuKaiping,WangShaoming,ZhengBaiboDepartmentofDiabetesChangchuntheFirstCentralHospital,Changchun130051・[Abstract]ObjectiveTodiscussthecurativeeffectandmachanismofIrbesartanonearlydiabeticnephropa-thy(DN)patients.MethodsDuringMarch2001toJune2004,1OOca

3、sesofDNweredividedintotestandcontrolgroupscasuallyaccordingtostandardofWHO,eachgrouphad50cases.ThecasesoftestgroupweretreatedwithIrbesartanandofcontrolgroupwerenot.ResultsAfter12weeks,thelevelsofHbAlc,dischargeratioofurinaryproteinandhs-CRPintestgroupweresignificantlydecreasedbutthoseincontr

4、olgroupwereunchanged.Concki-sionIrbesartaniseffectiveintreatingearlyDNpatientsbyalleviatingthediseaseandprotectingrenalfunction.Keywordsirbesartandiabeticnephropathy(DN)hs-CRP厄贝沙坦是--类新型的非肽类选择性1型血管紧张素H受体拮抗剂，具有良好的降压疗效。我院在2001年3月〜2004年6月共收治早期糖丿求病肾病患者(DN)100例，通过对比性研究观察2型糖尿病(DM)伴微量口蛋口尿的DN患者，应用厄贝沙

5、坦治疗取得良好疗效，并探讨其可能发生的机制，现报告如下。1资料与方法1.1病例选择选择2型早期糖尿病肾病患者100例,其中男64例,女36例，平均年龄56±13岁，平均病程3.8±1.5年。排除肝肾功能不全、并发炎症、心功能不全、肿瘤及全身其他系统疾病。糖冰病(DM)诊断符合WHO(1999年)标准，所有病例均符合DN的诊断。1.2方法将2型DN患者随机分为两组。对照组50例常规治疗，男26例，女24例，年龄55±13岁，病程3.8±1.5年。维持原DM降糖治疗不变，若患者血压高，可予以抗高血压药物如利尿剂和(或)B受体拮抗剂治疗，不用血管紧张素转换酶抑制剂;丿也贝沙坦治疗组5

6、0例，男27例，女23例，年龄56±14岁，病程4」±2.3年。给了厄贝沙坦150mg/do厄贝沙坦组如血压不能控制在130/85mmHg,联介应用抗高血压药物，种类如上述，观察12周治疗前后各项指标的变化。两组在年龄、性别和病程两组比较差异无显著性。患者在本院肾病科专业治疗观察12周，治疗观察期间仍按原食谱控制饮食。1.3观察指标(1)HbAlc;(2)24h尿白蛋白排泄率(UAER);(3)肌肝(Cr);(4)内生肌酊清除率（Ccr）;（5）血清hs-CRP水平；（6）血常规、肝功能、肾功能、血脂。1.4统计学处理数据以-x±s表示，治疗前后自身对照用配对t检验，两组间比较

7、采用独立t检验，所有数据用SPSS11.0软件处理。2结果两组经过12周的治疗观察，对照组患者除HbAlc有明显降低外（PV0.05）,其他指标均无明显变化。而厄贝沙坦组在HbAlc、UAER、血清hs・CRP水平均有明显降低P<0.05）o两纟fl在治疗前后血常规、肝功能、肾功能、血脂无明显变化。两组患者治疗前后各项观察指标变化见表lo3讨论糖尿病肾病（DN）是糖尿病重要的慢性并发症么一。冇人统计，在中年患者屮，糖尿病性肾病的发病率为20%;老年患者可达65.5%o糖尿病性肾病患者的病程平