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1、超声及临床方法估计胎儿体重比较作者：胡明英刘希莲刘茹辛于红梅李振荣摘要目的：用超声和临床方法，四个公式估计胎儿体重,以比较其准确性。方法：用超声和临床方法对425例单胎头位无并发症的孕妇在第一产程估计胎儿体重，并与出生时实际体重进行比较。结果：425例中，胎儿体重从2000"4500g,平均误差从7.3±6.1%到13.2±8.2%o除公式①外其它公式所估计体重无明显差异，而公式①与其它公式所得体重差异显著。结论：公式①是最精确的估计胎儿体重的方法。关键词：胎儿体重；估计；超声检查AbstractObjectiveTodeterminetheaccuracyofvariousmet
2、hodsforestimatingfetalweightatlabor.MethodFetalweightpredictedbydifferentmethods,thesemethodswereultrasoundandclinicalmethods・ultrasoundmethodsusedequations①and②，clinicalmethodsusedequations③and④.Weevaluatedprospectivelythefourequationsforaccuracyindeterminingfetalweightduringlabor.examination
3、wereperfomedon425pationsat35~42weeksgestionwithsingletoncephalicpresentationwhohadnocomplicationofpregnancyinthefirststageoflabor.seatterplotsofactua.1birthweightversusestimatedweightwereproducedwithdataforthefourequations・Resultsofthe425babiesstudies,thebirthweigtrangedfrom2000gto4500g,themea
4、nerrorforthequationsrangedbetween7.3±6・0%to13.2±8・2%,therewasasignificantdifferencebetweenthefirstandtheotherequations.Conclusionthefirstequationisthemostaccuratemethodforpredictingfetalweightforpatientsinlaboratterm.Keywordsfetalweight；prediction；labor；ultra胎儿体重是决定分娩能否正常进行的要素之一，胎儿体重的估计是产程中经常的
5、估计，估计的准确与否关系到产程处理的正确性，本研究选用常用的超声和临床方法，四个公式估计胎儿体重，旨在找出更为精确的估计胎儿体重的方法。1.材料与方法对425例单胎头无妊娠并发症、未破膜、分娩第一产程的孕妇，用表1中的四个公式估计胎儿体重。孕妇年龄从24〜38岁，平均26±5.3岁。孕龄从35~42周，平均38.1±1.8周。公式①②为超声估计(1,2)测量的径线为：胎儿的双顶径(Biparietaldiameters,BPD),股骨长度(Femurlangth,FL)和腹围(Abdominalcircumference,AC)o公式③④为临床估计，(3)测量的径线为：母体的腹围(
6、Abdominalgirth,AG)和宫高(Symphysisfundalheight,SFH)临床的估计由专人进行测量，测量前孕妇排空膀胱。然后四个公式所得体重与出生时得到的实际体重进行比较。用回归分析进行相关性的比较。1.结果425例胎儿体重从2000~4500g,见表2,平均误差从公式①的7.3±6%到公式④的13.2±8.2%,如表4所示，公式②、③、④无明显差异，而公式①与②、③、④相比差异显著P<；&；#8249；0.05,证明公式①是最准确的估计胎儿体重的方法。所有公式中的60%~80%的估计体重在实际体重的15%左右，72%〜93%在实际体重的±600g内
7、，详见表3。2.讨论研究表明：公式①是最精确的，精确性之差异可能是由于产程中胎头衔接或枕后位时偶然的BPD测量困难所致。而辨认静脉导管和胎儿胃部没有困难，这保证正确和高度重复地测量AC,并且FL的测量亦无困难，但需要强调的是；虽然超声估计准确性高于临床估计，但差异并非非常显著，临床估计仍有一席之地，尤其在无超声条件的情况下，产科医生应鼓励培养和掌握临床估计的方法，不要过分依赖超声检查。公式①loglO(EFW)=l.3598+0.051(AC)+0.1844(FL)-
