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1、早期梅毒89例的临床分析作者单位：556000贵州省黔东南州人民医院❷通讯作者：杨丽【摘要】目的探讨早期梅焉的临床特点、治疗效果及流行病学特点。方法回顾性分析笔者所在医院2008年3月〜2011年3月89例早期梅毒患者的临床资料。结果89例早期梅毒患者男女比例为1.54:E年龄主要集中在21〜30岁，其次是31〜40岁和41〜50岁；职业以服务员、民工、司机及待业者居多；文化程度以初中、高中为主；感染途径以婚外性和其他为主；临床治愈率为89.89%；血清学治愈率为84.27%。结论早期梅毒流行病学特点是男多于女，年龄年轻化，职业以服务员、民工
2、等文化程度低的人员为主，婚外感染为主，用节星青霉索和头抱曲松治疗早期梅毒，治愈率高。❷【关键词】梅毒；早期；临床分析❷doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.06.075g梅毒大概是在明朝末年由国外传入我国的，是一种传染性强、危害性大的性传播疾病，给患者的身心带來极大的痛苦。在我国曾一度灭绝，近年來梅痔的发病率呈逐年上升趋势，现对本院2008年3月~2011年3月收治的89例早期梅毒患者的临床资料进行分析，报告如下。❷1资料与方法1.1一般资料89例梅毒患者中，男54例，女35例；年龄16〜69岁，平均35.8岁。
3、年龄W20岁者6例(6.74%),21〜30岁者30例(33.71%),31〜40岁者18例(20.22%),41〜50岁者11例(12.35%),51〜60岁者19例(21.35%),〉60岁者5例(5.62%)。已婚41例；单身48例。患者从事的职业：待业人员17例，服务员15例，司机15例，商人8例，军人5例，民工14例，学生3例，工人8例，退休人员4例。患者文化程度：文盲2例，小学12例，初中30例，高中31例，大专以上14例。感染途径：配偶传染者15例，婚外性伴侣传染26例，其他48例。其中，患者中有孕妇3例，合并其他性病者3例;病
4、程最短半个月,最长10个月，其诊断均符合早期梅壽诊断标准❷❷［广3］❷。1.2治疗方法青霉素皮试阴性者，肌注茉星青霉素240万U/次，每周1次，连续4周;青霉素过畋者，应用头砲曲松钠进行治疗，头孑包曲松2g,加入100ml牛理盐水中，静脉点滴，每天2次，15d为一个疗程。1.3疗效判定标准临床治愈:临床症状及体征全部消失或在原皮损处残留浅表瘢痕或色素沉着斑，3个月内RPR滴度下降4倍以上。血清学治愈：临床症状与体征全部消失，RPR连续3次以上阴性。未愈：临床症状及体征未完全消失，RPR滴度轻微下降或不下降，甚至上升❷❷［3］令。令2结果2.1
5、流行病学结果男女比为1.54:10年龄主要集中在❷21〜❷30岁，占33.71%,其次是31〜40岁和41〜50岁,分别占20.22%和21・35%,这三个年龄段共占75.28%。职业以服务员、民工、司机及待业者居多，共占68.54%o文化程度以初屮高屮为主，占68.54%。感染途径以婚外性和其他为主，配偶传染者仅占16.85%。1.2治疗结果临床治愈80例，未愈9例，临床治愈率为89.89%；达到血清学治愈75例,血清学治愈率84.27%。❷3讨论❷梅毒的病原体是梅毒螺旋体，其病惜可分为早期和晚期。早期梅毒虽然只会引起患者皮肤和黏膜的损害，
6、但由于患者的体内已经存在大量的梅毒螺旋体，具冇较强的传染性。因此,发现和治疗早期梅毒是治疗和控制梅毒传播至关重要的步骤。本组结果显示，早期梅毒呈现髙发年龄年轻化，主要集中在21〜30岁，占33.71%,职业以服务员、民工、司机及待业者居多，共占68.54%。文化程度以初中高中为主，占68.54%,提示待业青年、民工等文化程度不高，经济收入低的人群仍是梅毒感染的高危人群；传染来源以非婚性接触为主，配偶传染者仅占16.85%,卖淫嫖娼等不洁性行为是梅毒感染的主体，男女比例为1.54：1,说明男性仍然是梅毒感染的主体，因此，对梅毒的防治要加强宣传，
7、重点是文化程度不高，经济收入低的人样，对于梅壽患者，要做通思想工作，争取夫妻同治，避免婚内交叉感染。❷梅毒螺旋体是横断分裂繁殖，其繁殖决定于细胞壁的合成，青霉素干扰了这个合成过程,因此，青霉素被认为是治疗梅毒最普遍、最有效的药物❷令［4,5］❷。节星青霉素属于长效青霉素，其抗菌作用少青霉素相似，但能缓慢释放以维持较长的药物浓度❷❷［6］❷，节星青霉素为长效制剂尤适用丁•不能坚持治疗者。头他曲松钠为第3代广谱头抱菌素，其半衰期达8h,对13-内酰胺酶稳定，具有较强的组织穿透能力❷❷［7］❷，对G❷+菌和G❷-菌均有效，可作为青霉素过敏患者的替代
8、药物。木纟R应用节星青霉素和头砲曲松治疗早期梅毒，英临床治愈率可达89.89%,血清学治愈率可达84.27%,可见，治愈率高，确实是治疗梅-毒的有效用药。❷参考文献
