临床执业医师考前测试题(五)

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1、临床执业医师考前测试题（五）51.男，21岁。发作性喘息4年，再发一天急诊入院，查体：端坐呼吸，口唇发纟甘，双肺广泛哮鸣音，心率120次/分。该患者最可能的诊断是A.自发性气胸B.肺血栓栓塞C.急性左心衰竭D.慢性支气管炎急性发作E.支气管哮喘52.男，40岁。发作性心悸、头晕、大汗4个月，每次发作持续约20分钟。发作时血压180/120mmIIg,平素血压不高，对诊断最有帮助的是在血压升高时检查尿中的A.儿茶酚胺水平B.钾、钠水平C.蛋白水平D.钙、磷水平E.皮质醇水平53.男，45岁。畏寒、乏力、性欲减低1年。2年

2、前曾因脑部肿瘤行放射治疗。多次因低血压、低血钠入院，静脉输注生理盐水治疗可好转。查体：T36°C,卧位BP120/70mmHg,心率90次/分，坐位BP100/60nimHg,心率110次/分。皮肤黏膜干燥，阴毛、腋毛稀疏，睾丸小。实验室检查：Hbl03g/L,血细胞比容30%,血清尿素氮4mmol/L,血肌M88.4umol/L,iflL纳123mmol/L,血钾3.9mmol/L,血浆渗透压264mmol/L,尿渗透压354mmol/Lo该患者最可能的诊断是A.原发性甲状腺功能减退症B.抗利尿激素分泌失调综合征C.

3、腺垂体功能减退症D.体位性低血压E.原发性肾上腺皮质功能减退症54.男，47岁。因腹痛4小时于急诊诊断为“重症急性胰腺炎”。入院后给予禁食、补液及抗感染治疗。2天后患者逐渐感觉气短。查体：T38.3°C,R31次/分，BP110/75mmHgo双肺呼吸音清晰，心率96次/分，P2

4、急救处理最简便而有效的止血方法是A.前臂止血带止血B.立即缝合创口C.腕部止血带止血D.上秤止血带止血E.局部加压包扎52.男，47岁。从3米高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T36.5°C,P95次/分，R16次/分，BP100/60mmHg,神清，气管居屮，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选九胸腔闭式引流B.胸腔穿刺排气排液C.开胸探查+肋骨固定D.胸壁加压包扎E.镇静止痛，鼓励排痰53.女，66岁。2小时前跌倒时手掌着地受伤。查体：右腕明显肿胀，压痛(+),侧面观呈“银

5、叉样”畸形。最可能的诊断是A.Galeazzi骨折B.Colles骨折C.Chance骨折D.Monteggia骨折E.Smith骨折5&男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰。使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面。为明确诊断，应首先进行的检查是A.痰涂片革兰染色B.痰涂片抗酸染色C.支气管镜D.痰真菌培养E.胸部CT59.女，40岁。咳嗽2周，心前区锐痛2天，深呼吸时加重，放射到颈部。查体：胸部无压痛。心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。该患者

6、最可能的诊断是A.急性胸膜炎B.急性心包炎C.急性肋软骨炎D.急性心肌梗死E.急性心肌炎60.男，55岁。持续胸痛5小时。既往糖尿病10年，吸烟30年。查体：心率35次/分，律齐。心电图示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，转运屮突然意识障碍，导致该患者意识障碍最可能的心律失常是A.心房颤动B.左束支传导阻滞C.窦性停搏D.三度房室传导阻滞E.右束支传导阻滞61.男，75岁，间断咳嗽，咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH7.34,PaCO248mmH

7、g,PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是A.持续低流量吸氧B.无重复呼吸面罩吸氧C.气管插管、机械通气D.无创通气A.普通面罩吸氧59.男孩，4岁。左膝关节上方肿痛3个月，夜间加重。查体:左膝关节上方肿胀，压痛（+）、皮温高、静脉怒张，触及己肿物，硬而固定。X线检查示干聽端有溶骨破坏及日光放射状骨膜反应。最可能的诊断是A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.骨软骨病D.转移性骨肿瘤R.骨结核60.男孩，4岁，1小吋前摔倒后右肩部疼痛。查体：头向右侧偏斜，右肩下沉，右侧上肢活动障碍，Dugas征阴性。最可能的诊断是A.锁骨骨

8、折B.正中神经损伤C.挠骨头半脱位D.肘关节脱位E.肩关节脱位61.女，66岁。人工膝关节置换术后膝关节周围加压包扎。1天后发现右足不能背屈，跖屈正常，足背动脉搏动正常。最可能的原因是A.腓总神经损伤B.骨筋膜室综合症C.坐骨神经损伤D.胫神经损伤E.深静脉血栓62.女，32岁。发热伴寒战3天，肉眼血尿1天，无尿频、尿痛。查体：右