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《浮紧结合挂线治疗肛周脓肿的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、浮紧结合挂线一次性根治复杂性肛周脓肿的临床观察张延德周佳【摘要】目的：探讨用最简单有效的方法来最大限度地减少损伤和保护肛门功能，又要达到一次性根治复杂性肛周脓肿效果的手术方式。方法：在2009年5月—2012年10月所有肛周脓肿住院手术病人屮，筛选出采取内口挂紧线、脓腔体部挂浮线一次性根治复杂性（坐骨、盆骨直肠间隙）肛周脓肿（坐骨、盆骨直肠间隙）30例病例，进行回顾性总结。结果：近期（1年内无复发）其中治愈100%；远期治愈率90%（2年内复发3例），复发病例均行2次手术，其中：2例治愈（2年内无复发），1例复发（转上级医
2、院；均无后遗症，肛门功能良好。结论：该法对复杂性肛周脓肿1次性根治治愈率咼、损伤很小、并发症极少，临床上我们基本以此代替了一次性切开和切开挂线的经典术式。【关键词】复杂性肛周脓肿，一次性根治术，浮紧结合挂线Floatingtightcombinationofhanginglineone-timecurecomplexitycrissumabscessofclinicalobservation[abstract]objective:toexplorethemostsimpleandeffectivewaytominimize
3、damageandprotecttheanalfunction,andtoachievethecomplexityofone-timecureeffectofanusweekabscesssurgery.Methods:inMay2007一October2013allcrissumabscesssurgeryinhospitalpatients,thescreentotakethebuckletohangtightline,puscavitybodyhangfloatinglineone-timecurecomplexit
4、y(sciatic,pelvisrectumgap)crissumabscess(sciatic,pelvisrectumgap),30caseswereretrospectivelysummarized.Results:recentrelapse-free(1year),100werecuredwithplatingcompanyShimodel??0yearsrecurrenee3cases),recurrentcasesline2timessurgery,including:2caseswerecured(2year
5、s)withoutrecurrence,1caseofrecurrence(turnthesuperiorhospital:nosequela,anusfunctionisgood.Conclusion:themethodofcomplexitycrissumabscessoncearadicalcurerateishigh,thedamageisverysmall,fewcomplications,ourbasicclinicalinsteadoftheclassicofdisposableincisionandinci
6、sionhangslineoperatiori.[keywords】complexitycrissumabscess,one-timeradicalprostatectomy,tightlycombinedwithhangline肛周脓肿是肛肠科的常见病，手术是主要治疗手段，手术方式多，复发率高。外切开内(口)挂线是基本术式，但存在着突出的问题，特别是复杂性(坐骨、盆骨直肠间隙)肛周脓肿，由于切口多且深大，常出现切口迁延不愈、肛门缺损、肛门功能不良等并发症，增加病人痛苦，近年来我科采取内口挂紧线、外挂浮线引流术一次性根治该
7、类型肛周脓肿，取得比较满意的临床疗效，现报道如下1临床资料1.1一般资料本组男19例、女11例；年龄19〜63岁，平均年龄38.5岁，初发28例，病程4〜7夭；延迟愈合2例，病程45〜53天。其中坐骨直肠窝脓肿17例，骨盆直肠间隙脓肿13例。伴高血压5例，伴高血压并糖尿病、高脂血症1例。1.2治疗方法1.2.1术前准备术前检查三大常规、止凝血时间、肝肾功能、HIV、常规心电图、术前常规清洁灌肠、右半结肠、直肠造影，排除手术禁忌症。治疗高血压、糖尿病等。1.2.2手术方法腰月俞穴麻醉成功后，取截石位，常规消毒术区、铺山，清洁
8、肛管和直肠中下段粘膜，确定内口的位置和脓腔的体表范围大小。对范围大的脓肿在近肛缘0.5cm处开1小窗（范围小的脓肿可体表就近窗口），将橡皮筋从内扣和该窗口引出，用7号双丝线松扎1次（先固定橡皮筋），然后在脓腔皮肤上开2个小窗（马蹄形脓肿则在远近处各开1窗）将脓液放净，再用双氧水加甲硝呼反复冲洗，用双股橡
