滑膜肉瘤的影像学诊断（附13例分析）

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1、滑膜肉瘤的影像学诊断（附13例分析）【关键词】滑膜肉瘤【摘耍】H的提高对滑膜肉瘤的临床及彫像学的认识。方法对我院经手术证实的13例滑膜肉瘤患者的临床表现、彫像学表现，结合文献进行冋顾性分析。结果滑膜肉瘤以年轻男性多见，下肢多于上肢，患者多以关节旁肿块就诊，但就诊时多已属晩期，由于对其认识不清，误诊或漏诊率较高。影像学表现以边界较清的肿块为主，骨改变不明显，如果并有散在钙化斑対诊断有较大帮助。血管造影均于肿块内见多数细小紊乱的肿瘤血管，并见附近动脉受肿瘤推移，勾划出肿瘤全部轮聊。结论临床上遇到软组织肿块，尤具位于关节旁

2、、伴有疼痛、影像学检杏有骨改变或钙化斑，要考虑到该病。如果对滑膜肉瘤有了一定的认识,早期诊断并不十分因难。关键词滑膜肉瘤影像学诊断Radiologicaldiagnosisofsynoviumsarcoma:areportofl3casesLiuZhi,TengShuwenDepartmentofRadiology,The251stHospitalofPLAtZhangjiakou075000・【Abstract]ObjectiveToimprovetheviewofclinicandradiologyofsynov

3、iumsarcoma.MethodsRe-viewedandanalysedtheclinicradiologyofthirteencaseswhosufferedfromsynoviumsarvomawhichhadbeenprovedbyoperationinourhospital.ResultsThepatientsaremostlyyoungmale,lowerlimbseasiersufferedthanupperlimbs.Whypatientcometohospitalismainlythebumpbe

4、sidethearthosis,butitmostlyterminalstagetillthen.Therateofmisdiagnosisandnon-diagnosisishighwasduetowehavenotknownitclearly.ltismainlythebumpwithclear-cutvergeinradiology,thechangeinboneisnotevidence.Ifweseescatteredcalcifyspotishelpfulfordiagno-sis.ltshowednum

5、erousthinbloodvesseloftumorwhichdrawtheoutlineofitinDSA,andthearterynearbyhasbeenpushedaway.ConclusionWemusttakethisdiseaseintoconsiderationwhenwemetpatientwhohasbumpwithpaininsofttissueespeciallybesidearthosisinclinicorhaschangeinboneorcalcifyspot.Ifwchaveagen

6、eralviewofthisdisease,itisnotdifficulttodiagnoseitinearliertime.Keywordssynoviumsarcomaradiologydiagnosis滑膜肉瘤临床上并不罕见，属于软组织肿痫。由于其起病时症状轻、骨质变化少乂无典型影像学表现，加之临床上对其认识不足，很容易被忽略而延谋诊断。为此，我们将我院经手术证实的13例滑膜肉瘤患者的临床及影像学表现，结合文献分析如下。1资料与方法1.1一般资料13例均为1996年5刀〜2002年6刀收入我院的患者。13例中

7、，男8例，女5例;年龄18〜60岁，多为21〜38岁。以肿块就诊11例，均有不同程度疼痛，其中夜间痛11例，伴活动受限5例。病程3个月〜2年。1.2方法全部经手术证实，术后追踪。13例均行普通X线摄片检查;8例行血管造影检查;6例行CT检杳;4例行MRI检杳。2结果2.1肿块部位踝关节5例（38%）,紙骼关节3例，膝关节2例，右股骨干旁1例，腕关节1例，僦关节1例，下肢多于上肢。2.2局部表现肿块直径为3〜22cm,多为5cm以上。皮肤颜色多为正常，3例皮肤发红并局部静脉怒张，均见于肿块明显者。2.3影像学表现单纯肿

8、块9例,肿块多为分叶状,边界较清,MRI表现为SE序列,T1WI肿瘤信号强度稍低或稍高于正常肌肉组织;T2WI信号强度不同程度增高，肿瘤信号不甚均匀。4例合并骨质破坏，破坏呈虫蚀状或外压性改变，见于紙餡关节及僦关节。3例冇轻度骨膜反应，见于股骨干旁及膝关节。肿瘤内见多发钙化斑4例，见于锻骼关节及競关节。8例行血管造影均于肿块内见人栄细小紊乱的肿