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1、软骨母细胞瘤23例临床分析【摘要】「I的：探讨软骨母细胞瘤的诊断特点、治疗方法和临床疗效。方法：对2007年一2011年收治的23例软骨母细胞瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果：23例软骨母细胞瘤患者中胫骨上端11例(47.8%),股骨下端8例(34.8%),股骨上端3例(13.0%),肱骨上端1例(4.3%)。给沖囊内切除20例，边缘或广泛切除3例。平均随访吋间为42.6个月，有1例复发，复发者为囊内切除术后，复发率为4.3%。边缘或广泛切除术后无复发，但患者出现严重的功能障碍。结论：软竹母细胞瘤的发生多见于青少年，手术切除治疗预后良好。【关键词】软骨
2、母细胞瘤;诊断;治疗AbstractObjective：Toinvestigatethediagnosischaracteristics,treatmentmethodandclinicalefficacyofchondroblastoma.Methods：Theclinicaldatasof23patientswithchondroblastomafrom2007to2011wereanalyzedretrospectively.Results:Twenty-threecaseswithchondroblastomaintheproximaltibia
3、of11patients(47.8%),distalfemurof8patients(34.8%),proximalfemurof3patients(13.0%),proximalhumenisof1case(4.3%).Giveintracapsularresectionin20cases,marginalorwideexcisionin3cases.Themeanfollow-upof42.6months,withonecaseofrecurrence,recurrenceofintracapsularresection,therecurrencer
4、atewas4.3%.Marginalorwideresectionwithoutrecurrence,butpatientswithseverefunctional.Conclusion:Theincidenceofchondroblastomaismorecommoninyoungpeople,theprognosisaftersurgicalresectionisgood・Keywordschondroblastoma;diagnosis;treatment软骨母细胞瘤又称为成软骨母细胞瘤，是一种极为少见的软骨良性肿瘤，好发于长骨骨陆[1]。于19
5、31年由Codman[2]首先描述,1942年由Jaffe和Lichtenstein[3]正式命名。我科2007年—2011年以来共收治成软忡母细胞瘤患者23例，现就其临床特点和诊疗方法及其预后因素进行探讨如下。1资料与方法1.1一般资料2007年—2011年共收治软骨母细胞瘤患者23例，其中男18例女5例，W10〜18岁。其中胫骨上端11例(47.8%),股骨下端8例(34.8%),股骨上端3例(13.0%),肱骨上端1例(4.3%)。病程最短者1周，最长者2年。其中3例有扭伤史，5例有过度运动导致肌肉拉伤史，其他均无明显诱因。
6、1.2诊断依据1.2.1临床表现所有患者均以疼痛为首发症状，局部间断性疼痛、肿胀，伴有明显压痛，无特殊临床症状及体征。其中50%患者有关节肿胀，30%患者患处附近关节活动受限。17例首先诊断为关节炎、关节结核等。1.2.2X线和CT表现本病是一种少见的软骨良性肿瘤,好发于长骨骨飾,病灶可呈现圆形、椭圆形溶骨破坏区,内有絮状或斑块状阿化灶，皮质肿胀变薄，边缘清晰，一般病灶人小为2〜6emo木组患者X线观察符合上述表现(见图1),CT检査可见其屮5例侵犯肪板达干船端。病灶平均直径为4.1cm,5例有炎症反应，未见骨膜反应。图1胫骨上端成软骨母细胞瘤(左)1.
7、3治疗患者均采川手术治疗，行病灶切除填植手术。病灶小者取自体僭骨移植，病灶人者若取自体骨闲难，可移植异体骨。囊内切除术方法为：在开大窗后刮出肿瘤，再丿IJ燃钻去除破化骨，没有硬化骨处至少去除0.5cm止常松质骨，并用人量生理盐水或蒸佛水冲洗。尽量不切断恻韧带，防止股骨头缺血性坏死的发生。1.4统计学方法用SPSS13.0软件计量，患者生活质量以生活质量量表评分，数据分析使用t检验，以土s表示。2结果囊内切除术和边缘或广泛切除术后患者预后良好，囊内切除术后有1例复发，复发率为4.3%,边缘或者广泛切除术后无复发。患者治疗前后生活质量评分比较：治疗前为(7.
8、22±1.24)分，治疗3个月为(5.35±1.10)分，治疗6个月为(4.78
