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时间：2019-11-13
《分离性(转换)障碍—F44》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、精神和行为障碍ICD—第V章初级保健医生用简明版分离性（转换）障碍—F44主诉患者表现出不寻常或戏剧性的躯体症状，例如抽搐，遗忘，出神，感觉缺失，视觉紊乱，肢体瘫痪，失音，身份识别障碍，“附体”状态。诊断要点躯体症状有下列特点：表现不同寻常与已知疾病不一致经常起病突然并与心理应激或困难的个人处境相联系。急性病例的症状可能：富有戏剧性且不同寻常随时间经常改变与别人的关注有关在某些慢性病例，患者可能面对严重的主诉而显得无动无衷。鉴别诊断应仔细考虑可能引起这些症状的躯体病因。完整的病史以及详细的躯体检查（包括神经系统）很有必要。神经系统疾病的早
2、期症状（例如：多发性硬化）可能类似转换性症状。如果存在其它难以解释的躯体症状，参见难以解释的躯体主诉—F45。如果存在突出的抑郁症状，参见抑郁症—F32#。治疗指南患者和家属须知※躯体或神经系统症状经常找不到明显的躯体病因。症状可能由应激产生。※症状通常迅速缓解（从数小时到几周）而不遗留任何永久性损伤。治疗指南患者和家属的咨询鼓励患者承认近来的应激或困难（尽管对患者而言没有必要将应激与当前的症状联系起来）。对于改善要给予积极的鼓励，不要强化症状。建议患者进行短暂的休息并脱离应激，并恢复正常生活。建议不要过长时间休息或躲避各种活动。药物治疗
3、避免使用抗焦虑药物或镇静药物。对于许多有抑郁症状的慢性患者，抗抑郁剂治疗可能有所帮助（例如：阿米替林每晚25—50毫克，在10天内加至每晚100—150毫克）。专家会诊下列情况考虑会诊：如果症状持续超过六个月预防或治疗分离性症状的躯体合并症（例如，肢体挛缩）。
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