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1、血浆置换治疗慢性重型肝炎60例临床分析作者：何小峰，王继成,辛建兰单位：扬州大学医学院附属泰兴市人民医院感染科，泰兴225400提要:目的冋顾分析慢性重型肝炎患者行血浆置换术(plasmaexchange,PE)的疗效及其影响因素。方法应用血浆置换联合内科综合治疗60例慢性重型肝炎患者，分析总结患者的治疗效果和彩响疗效的有关因素。结果60例慢性重型肝炎患者经血浆置换治疗后有效率为61.7%。PE的疗效与患者年龄、临床分期、PE治疗前血清胆红索值及凝血酶原活动度(PTA)、并发症的发生率有密切关系(P&k;0.01)oPE的疗效与治疗次数无明显关系(P>0.05)o结论行血浆置换术对明
2、显提高慢性重型肝炎患者的存活率，尤其是对于年龄在60岁以下、血淸总胆红素(TBIL)水平鮫低、PTA值较高、临床处于早中期的患者。改善觅型肝炎的预后仍需针对患者病情特点早期治疗，积极防治并发症。关键词:血浆置换;重型肝炎;疗效;预后中图法分类号:R457;R512.605文献标识码:ARetrospectiveanalysisofplasmaexchangeforchronicseverehepatitisHEXiao-feng,WANGJi-cheng,XINJian-lan(DepartmentofInfectiousDiseases,TheAffiliatedTaixingPeopl
3、e’sHospitalofMedicalCollegeofYangzhouUniversity,Taixing225400,China)Abstract:ObjectiveToretrospectivelyanalysetheefficacyandtheinfluencingfactorsofplasmaex-change(PE)inpatientswithchronicseverehepatitis.MethodsSixtypatientsofchronicseverehepatitiswereincluded.ResultsTheeffectiveratewas61.7%・
4、TheefficacyotPEwascloselyrelatedtoage,clinicalstage,pre-treatmentserumbilimbinvalues,prothrombinactivityandincidenceofcomplications(P<0.0l).NosignificantcoiTelationwasobservedbetweentheefficacyandthetreatmentfrequencyofPE(P>O・05).ConclusionPEcansignificantlyimprovethesurvivalofpatientswithch
5、ronicseverehepatitis.Especiallyforthepatientsunder60yearsold,thosewithlowserumTBILlevelandhighPTA,andthoseintheearlyclinicalstage,PEtreatmentwouldachieveabetterefficacy・Buttheimprovementofprognosisofseverehepatitisstilldependsontheearlyspecifictreatmentandactivepreventionofcomplications.Keywords:p
6、lasmaexchange;severehepatitis;efficacy;prognosis慢性重症肝炎患者肝细胞人量坏死，导致严重的代谢紊乱和毒性物质堆积,从而影响肝细胞再生并造成肝脏的损害，最终形成恶性循环，其病死率高［1］。血浆置换(plasmaexchange,PE)是近年來治疗重型肝炎的有效手段之一。本研究中对我院收治的60例慢性重型肝炎患者在内科综合治疗基础上辅以PE治疗，进行冋顾性分析并评价PE的疗效及其影响因素，现报告如下。1资料与方法1.1对象按2000年(西女)全国传染病与寄牛虫病学术会议修订的标准诊断，选择2000年4刀至2006年9月我院收治的90例慢性亜型肝炎
7、患者。根据其经济情况及意愿等分为2组,治疗组60例，男性45例，女性15例，年龄(39.9±&5)岁，其屮乙型肝炎病毒感染57例,乙型肝炎合并酒精肝3例，早、中、晚期各23、28、9例。对照组30例，男性22例，女性8例，年龄(41.2&plusiTin;6.7)岁,均为乙型肝炎，早、屮、晚期各10、13、7例。治疗组、对照组患者年龄、治疗前凝血酶原活动度(PTA)、血清胆红素(SB)浓度、并发症的发牛率均
