中药浸浴配合针刺治疗肘关节骨性关节炎的疗效观察

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1、中药浸浴配合针刺治疗肘关节骨性关节炎的疗效观察摘要：目的：观察中药浸浴配合针刺治疗肘关节骨性关节炎的治疗效果。方法：2009年10月-2012年3月86例肘关节骨性关节炎患者，随机分为治疗组与对照组，每组各43例。治疗组应用中药浸浴配合针刺治疗，对照组仅采用针刺治疗。在治疗前后记录患者的视觉模拟评分(VAS)及肘关节屈伸活动度(ROM)值。结果：治疗后治疗组的VAS明显低于对照组(P30度，不能正常使用患肢。肘窝前内侧、肱骨内上髒、尺骨鹰嘴及后上方压痛。X线片显示：尺骨鹰咀及冠突部有不同程度的骨赘形成，肱尺关节间隙变窄。86例患

2、者随机分为两组：①治疗组：43例，其中男性33例，女性10例，单纯右侧肘关节发病者24例，单纯左侧发病者7例，双侧发病者12例，年龄38岁-72岁，平均年龄52岁，病程6个月-10年。②对照组：43例，其中男性31例，女性12例，单纯右侧肘关节发病者20例，单纯左侧发病者8例，双侧发病者15例，年龄41岁-75岁，平均年龄51岁，病程6个月-12年。两组的一般资料具有可比性(P>0.05)o1.2治疗方法。治疗组采用中药浸浴配合传统针刺疗法治疗，浸浴方法：选用中药处方：羌活20g,独活15g,姜黄15g,黄英30g,赤芍10g,

3、防风20g,川＜20g,杜仲30g,桂枝10g,秦芜10g,甘草10g,水煎后待冷至38°C—42°C时浸泡患侧肘关节，每次浸泡约30分钟，每日一次。浸浴完毕随之予以针刺治疗，针刺取穴：曲池、小海、天井、尺泽、曲泽、少海，配穴：手麻者加手三里、后溪、中渚、通里。患者取坐位或仰卧位，穴位常规消毒后，用30号1.5寸一次性毫针，直刺0.5〜1寸，捻转得气后，留针30分钟,每日1次。上述治疗10天一个疗程。对照组仅采用上述方法针刺治疗，同样10天一个疗程。治疗期间两组患者均不采用其他药物或物理治疗，嘱患者适当休息，禁止剧烈运动及重体力

4、劳动。1.3评定方法。疼痛评分采用视觉模拟评分法(VisualAnalogueSeal,VAS)[1]:在纸上面划一条10cm的横线，平均分为10等分，横线的一端为0,表示无痛；另一端为10,表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。让病人根据自我感觉在横线上划一记号，表示疼痛的程度。治疗前后分别让患者指出疼痛的程度分数。肘关节活动度(ROM)评定:患者取坐位或仰卧位，上臂置于体侧，以肱骨外上課为轴心,量角器固定臂与肱骨长轴一致，移动臂与橈骨长轴一致，测量肘关节活动幅度变化。治疗期间每10天评定一次。1.4疗效判定。①痊愈：最后VA

5、S评分为0分，肘关节屈曲＞150度，伸展0度；②显效：VAS初次评分减去最后评分＞4分，肘关节屈曲＞100度，伸展受限90度，伸展受限30度。1.5统计学处理。用SPSS13.0统计软件进行统计学分析,计量资料采用配对、成组设计资料的t检验，计数资料采用X2检验及Ridit分析法。P＜0.05被认为差异具有统计学意义。2结果治疗组治疗1-2个疗程，平均治疗15天，对照组治疗1-3个疗程，平均治疗23天。两组治疗前后VAS比较见表1,肘关节屈伸活动度比较见表2。治疗后两组VAS值均较治疗前降低(P〈0.01),肘关节活动幅度增大，

6、治疗组效果明显好于对照组(t=4.38,P＜0.01)o