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《临床医学毕业论文抗核糖体p蛋白及亚型抗体在系统性红斑狼疮临床诊断中的价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、XX大学毕业论文抗核糖体P蛋白及亚型抗体在系统性红斑狼疮临床诊断中的价值姓名：2014年6月25日抗核糖体P蛋白及亚型抗体在系统性红斑狼疮临床诊断中的价值作者：李品，沈淳贾汝琳，王秀杰，陈小三，王大海，朱雷,迟晓峰栗占国【摘要】口的：探讨抗核糖体P蛋白(RibP)及亚型(RibPO、Pl和P2)抗体在系统性红斑狼疮(SLE)中的诊断价值。方法：分别检测375例SLE患者血清屮的抗RibP、PO、Pl和P2抗体，分析抗RibP系列抗体在SLE诊断屮的意义。结杲：⑴抗RibP、PO、Pl和P2抗体的敛感性分别为：32.8%、39.4%、55.1%和3
2、7.4%,特异性分别97.7%、97.7%、95.5%和94.9%。SLE患者血清中抗Rib系列抗体的敏感性和特异性无统计学差异。(2)抗RibPO、Pl、P2抗体在133例抗RibP抗体阴性的SLE中阳性率分别为18.0%、36.1%和15.8%。抗dsDNA抗体或抗Sm抗体阴性的SLE屮冇20.3%〜44.6%的抗RibP系列抗体呈阳性。(3)抗RibP0,Pl,P2蛋白抗体中阳性组狼疮糟神损害的发生率均高于阴性组(P0.05)。其中抗RibP和P2抗体阳性组的发生率显著高于阴性组(P0.01)o结论：抗RibP蛋白及亚型抗体均为SLE特杲性
3、的自身抗体，该系列抗体对抗dsDNA抗体或抗Sm抗体阴性的SLE患者诊断有参考意义，并且与狼疮精神损害相关。【关键词】抗体;RibP,PO,P1,P2;系统性红斑狼疮；狼疮精神损害系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)是一种全身性的自身免疫病，约冇17%〜75%的SLE患者会出现屮枢或周围神经系统受累［1］。SLE患者血清中可出现多种口身抗体，目前已知的特异性口身抗体如抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗核小体抗体等，这些抗体对SLE的诊断具冇重要意义，但这些抗体对于狼疮精神损害方面的提示作用较小。以往研究提示
4、抗核糖体P蛋白(RibP)抗体与SLE的神经系统病变关系密切［2］。抗RibP抗体主要识别60S核糖体上3个相对分子质量(Mr)约为38000、19000和17000的磷蛋白亚单位P0、P1和P2,这3个蛋白在C端都共同拥有一段22个氨基酸的线性表位，应用核糖体P蛋白C端抗原表位多肽或重组的RibP0融合蛋白可作为抗原通过ELISA检测SLE患者血清中的抗RibP抗体［3,4］。本研究利用ELISA检测SLE患者、疾病对照组和正常人血清中的抗RibP、P0、Pl、P2抗体水平，探讨RibP蛋白系列抗体对SLE的诊断价值及与其他门身抗体的关系。1对
5、象和方法1.1研究对彖选取2006-01/2008-05在北京大学人民医院风湿免疫科住院的SLE患者198例,其中女性181例,男性17例,年龄14〜78岁，平均(36.9±13.6)岁；病程4月〜30年，平均病程6年，诊断均符合1997年美国风湿病学会修订的SLE分类诊断标准。疾病对照组为107例其他风湿病，包括类风湿关节炎(RA)33例，干燥综合征(SS)61例，混合性结缔组织病(MCTD)7例，未分化结缔组织病(UCTD)6例，诊断均符合各自疾病的国际诊断标准；女性102例，男性6例，年龄18〜79岁,平均(49±16)岁，病程2月〜32年
6、,平均病程5年。正常对照组70例选自北京大学人民医院的健康查体者，男性36名，女性34名，年龄18〜55岁，平均(31±6)岁。1.2方法121抗RibP、P0、Pl和P2抗体检测抗RibP、P0、Pl和P2抗体试剂盒由德国Euorimmun公司提供，将血清1：201倍稀释加入微孔板，室温温育30min,清洗缓冲液洗3次，每孔加入100
7、1L酶结合物，室温温育30min,清洗后100pL色原/底物液至每一微孔，室温避光温育15min,然后向每孔中100此终止液,450nm比色，参考波长620〜650nm。血清中抗RibP抗体浓度N20RU/mL为
8、阳性，抗RibP0、Pl和P2抗体以对照组A均值+2标准差(s)作为临界值，大于临界值为阳性，反之为阴性。1.2.2其他自身抗体的检测抗双链DNA(dsDNA)抗体，抗Sm抗体和抗核抗体(ANA)谱的检测均采用德国Euorimmun公司试剂盒。其中抗dsDNA抗体和抗Sm抗体检测试剂盒为ELISA法，检测方法同抗RibP抗体。抗dsDNA抗体和抗Sm抗休浓度分别大于100IU/mL和20RU/mL为阳性。ANA谱检测方法为欧蒙印迹法，可同时检测抗线粒体(AMA)M2型抗体、抗组蛋片抗体(AHA)、抗核小体抗体(ANuA)、抗增殖性核抗原(PCNA
9、)抗体、抗着丝点B蛋白(CENB)抗体、抗Jo1抗体、抗PMScl抗体、抗SSB抗体、抗SSA抗体、抗Ro52抗体、抗SSA抗体和抗RN
