硅油取出治疗硅油性青光眼的疗效观察

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1、硅油取出治疗硅油性青光眼的疗效观察作者：谭瑞礼，王玉，季强作者单位：济南市第二人民医院眼科，济南【摘要】冃的探讨硅油性青光眼行硅油取出后眼压的控制情况。方法2006年6刀〜2007年3月收住的84例(84眼)硅油性青光眼患者，按照有无晶状体及有无硅油乳化情况分组，观察硅油取出手术前后的眼压、眼底等情况，并对相关数据进行统计学处理。结果硅油取出手术前后眼压的差异具有统计学意义(PvO.05),术后眼压的控制率为57.1%o其中，有晶体眼组和无晶体眼组术后眼压控制率的差异无统计学意义(P>0.05),

2、而硅油乳化组和未乳化组的差异具有统计学意义(PvO.05),多因素分析术后眼压控制不良的危险因素为硅油乳化和注入病程。结论多于半数的硅油性青光眼可以在硅油取出后恢复正常眼压。硅油未乳化者的成功率高于已乳化者。【关键词】硅油取出术；眼压；硅油性青光眼TANRuili,WANGYu,JIQiang,FANChuanfeng(DepartmentofOphthalmology,SecondPeople'sHospitalofJinan,Jinan250001,China)Toevaluatetheeff

3、ectofsiliconeoilremovaloncontrolofhighintraocularpressure(IOP)ofeyesaftersiliconeoilinjection.Methods84casessubjectedtoinhospitaltreatmentsfromJune2006toMarch2007weregroupedbasedonwhethertherewaslensandsiliconoilemulsification.Preoperativeandpostopera

4、tiveIOPandotherconditionswerecompared.ResultsAftersiliconeoilwasremoved,theintraocularpressurewascontrolledtonormalin48cases(57.1%).Therewerenostatisticaldifferencesinefficiencybetweenphakicandaphakiceyes(P>0.05).Thereweresignificantstatisticaldiffere

5、ncesinefficiencybetweentheemulsifiedsiliconeoilcasesandthenonemulsifiedcases(P<0.05).ConclusionSiliconeoilremovaliseffectiveincontrollinghighIOPafterintravitrealsiliconeoilinjection.Caseswithoutsiliconeoilemulsificationmayhavebettertherapeuticvaluetha

6、nthosewithemulsificationoil.Keywords:Siliconeoilremoval；Intraocularpressure;Siliconeoilglaucoma1资料与方法1.1研究对象2006年6刀〜2007年3刀我院眼科收住的因硅油性青光眼行硅油取出的患者84例(84眼)。玻璃体手术的病因包括复杂孔源性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变等。84眼中男性62例62只眼，女性22例22只眼，14〜68岁，平均(40土⑵岁。玻璃体手术前即已确诊青光眼的患者被排除。1.2手术方

7、法玻璃体手术为睫状体平坦部标准三切口手术方式，无晶体眼手术时常规做6点处虹膜周切。硅油为德国CHIRON公司生产的Adatomed牌纯化硅油,粘度为5000?cs,体积质量0.97?g/cm3,屈光系数为1.404o硅油填充术后20?d〜13个月自睫状体平坦部取出硅油,部分患者联合前房冲洗以取出前房内硅油小滴。1.3随访方法硅油取出术前记录患者的一般情况、原发病、有无晶状体、有无硅油乳化、眼压等，硅油取出术后1个月时随访，记录硅油取出后的眼压、角膜、前房、虹膜及眼底情况。眼压的测量采用Goldma

8、nn斥平式眼压计，测量3次取平均值。术后眼压控制不良是指眼压〉21?mmHg,低眼压是指眼压W5?mmHg，眼压处于5~21?mmHg（无降眼压药物治疗的情况下）定为眼压得到有效控制。1.4分组标准按患眼有无晶状体分为2组：有晶体眼44眼，无晶体眼40眼；按有无出现眼内任何部位如房角或视网膜上等乳化小滴分为2组：硅油乳化者24眼，未乳化者60眼。1.5统计学处理采用统计软件SPSS11.5,用t检验对硅油取出前后眼压进行比较，用X2检验对各组术后眼压的控制率进行比较。2结果2.1术