健康评估重点整理

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1、.健康评估重点整理一1发热的临床分度（腋温）低热：37.3℃~38℃；中等度热：38.1℃~39℃；高热：39.1℃~41℃；超高热：41℃2发热的临床过程与特点体温上升期：产热大于散热；高热期：产热散热在较高水平上保持平衡；体温下降期：散热大于产热3热型及其临床意义稽留热：39℃~40℃以上，见于伤寒，大叶性肺炎弛张热：39℃以上，24小时内波动超过2度，见于败血症，风湿热，化脓性感染间歇热：见于疟疾，急性肾盂肾炎回归热：见于霍奇金病波状热：见于布鲁菌病不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎4常见疼痛原因名称

2、部位疼痛性质诱因心绞痛心前区胸骨后剑突下压榨性并有窒息感劳累情绪紧张等诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解word范文.心肌梗死心前区胸骨后剑突下剧烈向左肩及左臂内侧放射5肺源性呼吸困难的类型吸气性呼吸困难，呼气性呼吸困难，混合性呼吸困难6咯血与呕血的鉴别咯血呕血病因呼吸系统消化系统出血方式咯出呕出可呈喷射状血色鲜红暗红，棕黑血中混合物痰，泡沫食物残渣胃液黑便无有7发绀：亦称紫绀，指血液中脱氧血红蛋白增多或含有异常血红蛋白衍生物所致皮肤黏膜青紫的现象。8柏油便：由于黑便附有粘液而发亮，类似柏油。9胆汁淤积性黄疸的临床表

3、现：黄疸多较严重，皮肤呈暗黄色，完全梗阻者可呈黄绿色或黄褐色。尿色深入浓茶，粪便颜色变浅，典型者呈白陶土色。因血中胆盐潴留，常有皮肤瘙痒或心动过缓，因脂溶性维生素K吸收障碍，常有出血倾向。10意识障碍的临床表现嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷（轻度，中度，深度），谵妄。11生命征word范文.体温36℃~37℃；脉搏60~100次/min；呼吸16~20次/min血压：舒张压：60~90mmhg,收缩压90~140mmhg12强迫体位强迫仰卧位：急性腹膜炎；强迫俯卧位：脊柱疾病强迫侧卧位：大量胸腔积液；强迫坐位：心肺功

4、能不全者；强迫蹲位：发绀型先天性心脏病患者；强迫停立位：心绞痛；辗转体位：胆石症，胆道蛔虫，肠绞痛；角弓反张：破伤风，脑炎小儿脑膜炎13皮下出血瘀点：直径小于2mm；紫癜：直径3~5mm；瘀斑：直径5mm以上；血肿：片状出血伴有皮肤显著隆起；常见于造血系统疾病，重症感染，某些中毒及外伤14淋巴结肿大的临床意义局部淋巴结肿大：非特异性淋巴结炎，淋巴结结核，恶性肿瘤淋巴结转移；全身淋巴结肿大：淋巴瘤，白血病，传染性单核细胞增多症15瞳孔对光反射word范文.检查者一手隔开被检查者两眼，用手电筒照射一侧瞳孔，正常人当眼

5、受到光刺激，双侧瞳孔立即缩小，移开光源后迅速复原。同侧瞳孔的变化称直接对光反射，对侧瞳孔的变化称间接对光反射。瞳孔对光反射迟钝或消失见于昏迷患者，双侧瞳孔散大伴有对光反射消失为濒死状态的表现。16鼻窦分为：上颌窦，额窦，筛窦，蝶窦17甲状腺肿大可分为3度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；能看都肿大又能触及但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度17胸部的体表标志㈠骨骼标志：胸骨角，剑突，腹上角，肋间隙，脊柱棘突，肩胛骨㈡自然陷窝和解剖区域：胸骨上窝，锁骨上窝，锁骨下窝，腋窝，肩胛上区，肩胛区，肩胛下区

6、，肩胛间区㈢人工划线：前正中线，锁骨中线，腋前线，腋后线，腋中线，后正中线，肩胛线18肺和胸膜的触诊语音震颤：被检查者发出声音时，声沿气道及肺泡传到胸壁所引起的震动，可用手掌触及。检查时，检查者双手掌的尺侧缘或指腹轻放在被检查者胸壁的对称部位，嘱被检查者重复发“yi”音从上到下，从内到外，先前胸后背部。增强见于：①肺组织变实，大叶性肺炎，肺梗死；②靠近胸壁肺内有大空腔并且周围有炎性浸润，肺脓肿，肺结核空洞。减弱或消失见于①肺泡含气量增多，肺气肿；②支气管阻塞，阻塞性肺不张③大量胸腔积液或积气④胸膜高度增厚粘连⑤胸

7、壁皮下气肿19肺下界的叩诊word范文.锁骨中线，腋中线和肩胛向上分别是第6，第8和第10肋间隙。病理情况下，肺下界上升见于：肺不张，膈肌麻痹，鼓肠，腹水，腹腔巨大肿瘤；肺下界下降见于肺气肿，腹腔内脏下垂。20胸部听诊正常呼吸音：支气管呼吸音，肺泡呼吸音，支气管肺泡呼吸音异常呼吸音：异常肺泡呼吸音，异常支气管呼吸音，异常支气管肺泡呼吸音21啰音分类干啰音湿罗音形成机制气流通过狭窄或部分阻塞的气道发生湍流产生的声音吸气时气流通过气道内稀薄分泌物使形成的水泡破裂的声音或由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭当吸气时突然张看

8、重新充气所产生的爆裂音听诊特点word范文.吸气与呼气时均可闻，呼气时明显，持续时间较长，强度，性质和部位容易改变瞬间内数量可明显增减多出现于吸气相，也可出现呼气早期，以吸气末期较明显，断续而短暂，一次常连续多个出现，部位恒定，性质不易变化，大中小水泡音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失临床意义局限分布：支气管内膜结核，肺癌和支气管异物；广泛分布：慢性喘息性支气管炎，支气管哮