ICU经桡动脉与股动脉采血穿刺成功率的比较与分析

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1、•720•JournalofQiqiharMedicalCollege.2007.Vol.28・No.6•护理ICU经橈动脉与股动脉采血穿刺成功率的比较与分析黄静潘咏梅高明珠伍秀娟【摘要】目的探讨重症监护宣(IntensiveCareUnitICU)总者经股动脉、檎动脉采血穿刺成功率。方法回顾柱分析2006年6〜8月ICU674例动脉血气分析,均为经股动脉或稅动脉穿刺,其中股动脉组369例,另193(63±6・8),女176(61±4.6);稅动脉组305例,男161(62±6.5〉,女145(60±5.7),比较分析两组一次穿刺成功率.结

2、果ICU总者经股动脉采血成功率高于经挠动脉穿刺(PV0.05)。结论ICU总者菇情危重,生命体征不椅定,常伴循环JL、血压低,稅动脉捋动不明显,经股动脉穿刺可快速采血,且一次穿刺成功率高于挠动脉釆血法。*【关後词】股动凍枕动脉血牝分析釆血血气分析是重症监护室(IntensiveCareUnitICU)判断患者病情的重要临床监测指标,也是ICU护士垠常用的护理操作技术之一。临床上多选择经橈动脉采血与股动脉采血,动脉采血一次成功与否直接影响医生对病悄做出及时、正确的判断,并因此延误抢救时机。笔者对ICU2006年6〜8月间674例经股、橈动脉采

3、血进行穿刺成功率回顾性分析,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料收集我科从2006年6〜8月间共674例血气分析,均采用经股动脉或挠动脉采血法,其中股动脉采血组369例,男193(63±6.8),女176(61±4.6),«动脉组305例,男161(62±6.5),女作者单位:江门市中心医院中山大学附风江门医院icu科(广东)邮编529071收稿H期2007-01-02考核重点落实到课堂内,并逐步形成课堂内外相结合的考核方法。在实验期间,教师应仔细观察每位同学的实验操作情况,对操作不规范的同学予以纠正,对不认真操作的同学予以提醒。操作结束

4、或实验结果出来以后,教师应记录每组的实验情况及实验结果,引导学生分析实验成功与失败的可能原因,抽査1/3〜1/2同学的实验操作。最后根据学生的预习报告、实验课纪律、实验操作情况、实验结果以及实验报告等几个方面,综合的进行评定,避免只要出勤和有实验报告就能得到好成绩的现象发生,真正提高学生的实际操作能力、分析问题和解决问题的能力,完成实验教学的基本目的和要求⑷。充分发挥实验教学的优势,努力提高实验课的效果,培养和发展每个学生的综合智能是新世纪医144(60±5・7),两组在患者年龄、基础疾病种类差异无显著性,采血护士工作年资差异无显著。.1.

5、2方法责任护士自由选择采血部位,均采用B一D公司生产的5ml注射器,每次采血后对方法、一针穿刺成功与否及病人相关资料、操作者做好专门记录。1.2.1股动脉采血法患者平卧位或£30°半卧位,穿刺侧下肢外展、外旋,关节略向外屈曲。在腹股沟韧带下方2cm处,触摸股动脉搏动最强点,常规消毒皮肤及操作者的左手中、食指,用中、食指稍用力按压并固定股动脉搏动披明显部位,右手持注射器在股动脉搏动最强点垂直进针,见回血抽至所需血凰,既可拔针按压3〜5分钟。1.2.2橈动脉采血法患者取平卧位或£30°半卧位,穿刺侧上肢略外展,掌心向上,手腕部伸直,在患学科学发

6、展的需要。我们每个教师在教学中,应积极探索,大胆实践,调动学生学习兴趣和学习积极性,教给他们智慧和本领,启迪他们的创新意识,为培养更多的实用性医学人才而不懈努力。参考.文献[1]章波•白云.浅谈医学遗传学实验课的改革[J].卫生职业教育,2005,23(13):)13-114[2]边才苗,李均敏•离明菊.改革遗传学实验教学培养学生基本技能CJ]•实验室研究与探索,2002.21(4),35-36[3].熊大胜,席在星.本科生遗传学实验教学的改革探讨[J].遗传,•2005.27(5),811-814[4]李玉侠.医学遗传学实聆教学改革的尝试

7、与初探[J].中国优生与遗传杂志,1999.7(2),77-78[5〕廖霞•陈小萍.医学细胞遗传学实验教学改革措施[J].海南医学院学报.2005.11(5)x461[6]吴若菁•遗传学实验教学的改革研究[J].实验室研究与探索,2005,24(12).72-74・721・齐齐哈尔医学院学报2007年第28卷第6期者前臂下1/3处,挠侧腕屈肌腱与挠骨茎突之间触摸梯动脉搏动最明显处,常规消毒皮肤及操作者左手中、食指并固定穿剌部位,右手持针在挠动脉搏动最明显处以30°〜45°角进针0.5〜1.5cm,见回血后抽到所需血量,拔针按压3〜5分钟。1

8、.2.3动脉穿刺成功标准一针穿刺成功;并抽出足够所需血量。血量不足或抽出静脉血均视为穿刺失败。1.2.4统计方法采用SPSS软件包进行统计分析,计量资料用r检验。2结果经股、挠动

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