贾福奎主任医师治疗咳嗽经验..PDF

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1、贾福奎!%())年出生!主任医师$%($"年毕业于陕西中医学院!中医针灸科主任!西安市有突出贡献的中医药专家!陕西省第一届"第二届名老中医药专家继承活动指导老师$现任西安市政协委员!西安市中医学会常委!陕西省糖尿病专业委员会副主任委员!*陕西中医+杂志特邀编委$从事中医临床工作!"余年!有丰富的中医临床经验$在脾胃病,糖尿病"气管炎"颈椎病等疾病方面有独特见解$曾在国家级"省级"市级学术刊物上发表学术论文%"余篇$主持"研究的*胃安乐胶囊治疗慢性胃炎+"*骨宁膏治疗颈椎病+等获陕西省西安市&""&年度科技进步四等奖$,-./012’3*+456789:1

2、;周瑞堂王博<=>贾福奎’西安$%"""&’(?@A>咳嗽)中医药疗法)名医经验)贾福奎!"#$%&’()!"#$%&’()*%&’+,+-+.&/&’+0%+1234)563+10+63+1&+’/+78&29#:#&贾福奎主任医师从事中医临床!"余年!在治疗急"为储痰之器&之说$肺主气!司呼吸$肺吸入的清气通过肃慢性支气管炎等疾病方面有着独特的经验#咳嗽是急"慢降!下纳于肾$咳嗽经久不愈必致肺气虚弱$肺属金!肾属性支气管炎必见的症状!咳嗽之症能否消除常常是急"慢水$金生水!肺为肾之母$母病及子则肾虚$肾虚!肾失纳性支气管炎疾病转归的一个重要指标$贾福

3、奎主任医师气!则肺宣发肃降异常而致咳嗽$治疗咳嗽之症有其独到的经验$#$%&’!!"!#中医药治疗咳嗽有独特优势$贾福奎认为!咳嗽之证咳嗽是肺系的主症$现代医学认为!咳嗽是一种保护应从外感"痰湿及肾虚!方面入手!并可细分为外感风性反射反应$任何能诱发呼吸道粘膜反应的因素都可诱热"外感风寒"痰湿蕴肺"痰热阻肺和肾虚咳嗽#类$发咳嗽$宣发肃降是肺气的基本运动形式$任何使肺失宣#$!()*+发肃降的因素都可致咳嗽$贾福奎主任医师认为!咳嗽病贾主任认为!外感咳嗽皆因风而致$风为百病之长!位在肺!肺气上逆是其根本原因$常夹寒或热伤人$风寒或风热之邪多先伤表而犯肺$

4、邪在因外感风热与风寒之邪气郁表!致肺失宣发而使肺表者!当汗而发之!故用辛甘发散解表$寒主收引!风寒伤气上逆!导致咳嗽$痰是咳嗽的病理产物!又是诱发内伤人以邪郁于表为主$当以发汗解表为大法$热邪伤人最易咳嗽的根本原因$脾主运化水湿$脾失运化则生湿生痰!伤阴!治当以疏风透表护阴为大法$故而风寒咳嗽用小青痰湿壅遏于肺!肺失宣降而致咳!故有%脾为生痰之源!肺龙汤加减治疗!风热咳嗽用桑菊饮加减治疗$!"!""!B"C9"D9#E中国中医药临床指南!"#$%&’(!)*+*,-现代远程教育!"#"$外感风寒咳嗽阴润肺"补肾纳气#方剂!麦味地黄汤加减#自汗$盗汗症状!

5、咳嗽声重"痰清稀"量多色白"可伴鼻塞"流清可加龙骨%五心烦热可加知母$黄柏#涕"恶寒怕冷#舌淡苔白"脉浮紧#治法!辛温解表"宣肺止咳#方剂!小青龙汤加减#取桂枝$麻黄$干姜$细辛辛热散#,-./寒发汗解表%取芍药$五味子配甘草酸甘化阴"防汗多伤阴#如果痰多湿重"加苍术$厚朴$茯苓$半夏等#########例$!马某"女"$!岁"学生"以干咳无痰伴咽部不适!%$"!外感风热咳嗽两周余为主诉#半月前"无明显诱因"患者自觉咽部不症状!咳嗽频剧"咽喉痒痛"咯痰不爽"痰粘稠"色适"阵发性刺激性呛咳#干咳少痰"痰粘不易咳出#咳嗽黄"可伴身热恶风"流黄涕"口渴"头痛#

6、舌红苔薄黄#脉浮发作时"患者气憋气急"痰咳出后"症状消失#每次发作约小数#治法!辛凉透表"宣降肺气#方剂!桑菊饮加减#取持续%分钟左右#咳嗽以夜间为甚#近&天"自觉症状明桑叶$菊花$薄荷辛凉平和之剂疏风透表"既除表邪"又不显加重"伴咽痛"周身困乏无力"自觉周身发热"微微有汗伤阴#燥为热之极也"燥邪伤人"伤阴更甚#故治风燥咳嗽出#体温正常"咽部充血"扁桃体不大#二便调#舌红"苔可在桑菊饮原方基础上"加麦冬$沙参$生地滋阴降火#薄白#脉浮小数#辨证为风热犯肺咳嗽#治法!辛凉透表"!"!&’()宣降肺气#处方!桑菊饮加减#处方如下!桑叶$’("菊花贾主任认为"

7、内伤咳嗽多因痰湿为病#脾主运化水$’("桔梗$)("杏仁$’#("连翘$%("芦根$%("薄荷&("生湿"为生痰之源#脾又是气机升降的枢纽#气机运行正常地$%("沙参$%#("甘草)(#连服%剂后痊愈#则痰湿自灭"治痰当以理气健脾为大法"绝生痰之源#同分析!患者表现为阵发性咳嗽"与风善行数变的特点时"治咳不忘宣降肺气"以清贮痰之器#痰去肺清"咳嗽自相似#又有身热汗出的特点"证当属风热咳嗽#与桑菊饮止也#治痰应湿者宜燥"火者宜清"寒者宜温"气者宜顺#疏风透表"宣降肺气"加生地$麦冬滋阴润肺#二陈汤是治痰的主方"参苏饮$黄连温胆汤均由二陈汤加例!!惠某"男"

8、*$岁"干部"以干咳无痰$月余为主减变化而成#参苏饮兼能补气健脾"黄连温胆汤兼能