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1、中医药信息2011年第28卷第3期·34·InformationonTraditionalChineseMedicineVol128,No13,2011方义:本方为过敏煎加味而成。过敏煎为老中医《本经》:“去青黑痣,蚀恶肉”;穿山甲软坚通络,三药祝谌予之验方,有脱敏作用。因此类咳嗽常由气候,花合用,共奏软坚散结化息肉之功,粉,皮毛,异味等而诱发。其中乌梅,五味子又能敛肺适应症:胆道息肉,胃息肉,结肠息肉等。止咳;百合,百部,天门冬,麦门冬,紫菀润肺止咳;白加减:如属胃息肉,偏脾胃气虚者,基础方加香砂芍,甘草,为芍药甘草汤,用以缓急止咳,取急者缓之之六君子汤健脾益气;偏
2、胃阴虚者,基础方加六味地黄汤意;全蝎解痉,全方共奏脱敏解痉,润肺止咳之功。补肾滋阴;结肠息肉,基础方加痛泻要方,左金丸调和适应症:痉咳及干咳痰少而久咳不止之症。胃肠;胆道息肉,基础方加柴胡疏肝散,茵陈蒿,栀子,加减:自汗盗汗者,减防风用量以防发散太过;咽郁金疏肝利胆。痒,咽喉不利者,加僵蚕,蝉蜕,射干祛痰利咽止痒;咯医案举例:冉某某,女,59岁,2009年9月4日初血者,加仙鹤草,白茅根,藕节,槐花,地榆凉血止血;口诊。患胆道息肉,右胁胀,口干,唇麻,稍反酸,性急易干甚者,加玉竹生津止渴。怒,四肢无力,易感冒,潮热,上午气短重,下午气短轻,医案举例:杨某某,女,35岁
3、,2009年11月18日舌苔黄白而厚腻,脉滑。辨病:胆道息肉。辨证:肝胆初诊。人流后24日,易感冒,已干咳1个月。喉痒则湿热,兼气阴两虚。拟疏肝理气,清热利湿,软坚散结,咳,闻烟亦咳,晚上咳甚,咳甚则气短,恶寒甚,晚上身兼益气养阴之法。热,盗汗,苔白,脉弱。辨病:上呼吸道感染。辨证:宣处方:柴胡10g,白芍15g,枳壳10g,甘草5g,川芎降失职,肺阴不足。拟脱敏解痉,润肺止咳法,用止痉10g,郁金10g,茵陈蒿10g,栀子10g,黄连5g,吴茱萸咳方加味。2g,僵蚕10g,乌梅10g,炮穿山甲10g,北沙参30g,麦处方:黄芪30g,白术10g,防风2g,仙鹤草30
4、g,地门冬15g,五味子10g,仙鹤草30g,地骨皮15g,百合骨皮15g,银柴胡10g,五味子10g,乌梅10g,北沙参30g,黄芪30g,白术10g,防风3g,知母10g,神曲15g。30g,麦门冬15g,天门冬15g,百合30g,百部10g,紫菀5剂,水煎服。10g,枳壳10g,诃子10g,黄精30g,白芍30g,甘草5g,共经过4诊,以上方为基础加减服药30余剂,上淫羊藿10g,露蜂房10g,僵蚕10g,地龙10g,全蝎3g。述症状基本消失,经B超检查胆道未见息肉。5剂,水煎服。7结语二诊:2009年11月30日,咳减十之六七,守方调上述经验方都为郑老所喜用,
5、药性平和,不伤正理而愈。气。且都经过长期临床验证,疗效肯定,具有可重复6化息肉方性。像加味肾功方,田七散,化息肉方等,都具有药味组成:僵蚕10g,乌梅10g,炮穿山甲10g。少而精,便于加减的特点。如能正确辨证运用,常能收方义:僵蚕辛咸,咸以软坚,辛以散结;乌梅酸涩,到意外之效。国医大师张琪教授治疗一例疑难病案体会1,312代晓光,陈晶,张琪(指导)(1.黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;2.黑龙江省中医院,黑龙江哈尔滨150036;3.黑龙江科技学院医院,黑龙江哈尔滨150027)摘要:汗证、头痛、痹证均属于中医范畴,在《黄帝内经·素问》中均有记载,《素问
6、·经脉别论》:“惊而夺精,汗出于心”。《素问·生气通天论》:“因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋短,小筋弛长,短为拘,弛长为痿。”《素问·痹论篇》说:“风寒湿三气杂至合而为痹。”为后世医家治疗用药奠定了理论基础。汗证、头痛、痹证临床多单独为病,三者同时发病者较为少见。关键词:汗证;头痛;痹证;汗出如洗;拘急疼痛中图分类号:R249.2文献标识码:A文章编号:1002-2406(2011)03-0034-02作者简介:代晓光(1971-),女,主治医师,黑龙江中医药大学博士研究生,主要研究方向:中医内科肾病。收稿日期:2010-11-15修回日期:2010-12-05201
7、1年第28卷第3期中医药信息Vol128,No13,2011InformationonTraditionalChineseMedicine·35·国医大师张琪教授是黑龙江省中医研究院研究员芎、葛根、白芷,活血解毒、祛风寒止头痛,全蝎既善治兼黑龙江中医药大学教授,博士研究生导师,从事临床顽固性头痛,又能疗下肢难伸之证。太子参、白术、山工作近70年,理论精深,时刻以治病救人为己任,辨证药、莲子益气健脾止泻。论治准确,对多种疑难杂症疗效卓著,笔者能跟随张琪三诊:2008年9月24日就诊,腿拘急难伸、头痛教授学习,深感荣幸,现将张琪教授一例疑难病例整理之证已
