经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术治疗食管固有肌层肿瘤的临床应用.pdf

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1、分类号：R735.1学校代码：10392学科专业代码：105101学号：20130126硕士研究生毕业论文经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术治疗食管固有肌层肿瘤的临床应用Clinicalapplicationofsubmucosaltunnelingendoscopicresectionforesophagealtumorsoriginatingfrommuscularispropria学位类型：临床医学硕士福建医科大学省立临床医学所在学院：院申请人姓名：徐丽霞学科、专业：内科学（消化）导梁玮教授师：研究起止日期：2014年1月至2015年2月答辩主席：张

2、志坚教授答辩日期：2015年06月02日二O一五年六月1目录目录.....................................................2英文缩略词...............................................3中文摘要.................................................4英文摘要.................................................5引言............................

3、.........................7资料与方法...............................................7结果.....................................................9讨论....................................................11结论....................................................17参考文献..........................

4、......................20综述....................................................22参考文献................................................26致谢....................................................282英文缩略词内镜黏膜下剥离术（Endoscopicsubmucosaldissection,ESD）内镜黏膜下肿物挖除术（endoscopicsubmucosalexcava

5、tion，ESE）内镜下全层切开术（endoscopicfull-thicknessresection,,EFR）超声内镜（endoscopicultrasonography,EUS）胃肠道间质瘤（gastrointestinalstromaltumors,GISTs）颗粒细胞瘤（Granularcelltumor，GCT）恶性颗粒细胞瘤（Malignantgranularcelltumor，MGCT）经自然腔道内镜外科手术(naturalorificetransluminalendoscopicsurgery,NOTES)经口内镜肌切开术(per

6、oralendoscopicmyotomy,POEM)黏膜下肿物（Submucosaltumors，SMTs）经隧道内镜黏膜下肿瘤切除术（Submucosaltunnelingendoscopicresection,STER）3经隧道内镜黏膜下肿瘤切除术治疗食管固有肌层肿瘤的临床应用中文摘要目的探讨经隧道内镜黏膜下肿瘤切除术（Submucosaltunnelingendoscopicresection，STER）治疗食管固有肌层肿瘤的疗效及临床应用价值。方法回顾性研究分析我院消化内镜中心在2013年1月至2015年1月经胃镜及超声胃镜、胸部CT证实

7、源于食管固有肌层肿瘤并行STER治疗的30例患者临床资料，总结食管固有肌层肿瘤通过STER治疗的效率、并发症及病理学特征。结果30例患者均成功通过STER治疗，一次性完整切除率（100%，30/30），一次性整块切除率（93.3%，28/30），肿瘤直径大小0.4-6.0cm（2.2±1.6），手术切除（由黏膜切开至隧道窗口完整封闭）的时间是27-115min（72.5±34.3），隧道长度5-8cm（6.5±1.4），封闭隧道窗口的金属夹6-15枚（10±3）。术中出血量约15-30ml，无术后迟发性出血。1例出现皮下气肿、纵膈气肿（经保守治疗4

8、天后气肿吸收愈合），余术后均未出现消化道大出血、纵膈瘘、胸膜炎等并发症。术后病理：28例平滑肌瘤，1例颗粒细胞瘤，1例间质