鼻窦内窥镜在耳鼻喉病变临床诊治中的应用分析.doc

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1、鼻窦内窥镜在耳鼻喉病变临床诊治中的应用分析摘要：目的针对耳鼻喉病变患者采用鼻窦内窥镜的方法进行治疗，并探究分析其治疗的临床效果。方法选择自2013年1月〜2014年12月在我院耳鼻喉科室接受治疗的117例耳鼻喉病变患者作为本次的观察对象，采用鼻窦内窥镜与内窥镜医学影像系统对患者的病情的不同程度进行检杏、活检或手术治疗，探究分析进行手术治疗的64例患者治疗后的并发症情况与治愈情况。结果64例手术患者治疗后1例发生鼻腔粘连，2例鼻出血，1例眼内肌功能障碍，1例眶周淤血，合计5例，并发症的总发生率为7.81%；64例手术患者的治愈率（93.75%）明显高于无效率（6.25%）,

2、具有统计学意义（PC0.05）。结论鼻窦内窥镜不仅可以应用在手术治疗中，还可以应用在耳鼻喉病变中的检查与活检，应用广泛，操作方便，安全可靠。关键词：耳鼻喉病变；鼻窦内窥镜；临床诊治；应用耳鼻喉科是医院中独立的一个科室，原名为五官科，后改为耳鼻喉科,其主要检查与治疗耳部、鼻部以及咽喉部的各种病变［1,2］。鼻窦内窥镜作为医疗界中的新型仪器广泛应用于医疗之中，，因此，特对本院在耳鼻喉科接受治疗的117例患者实施鼻窥镜检查与手术治疗，现将治疗和检查的过程与结果叙述如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月〜2014年12月在我院耳鼻喉科室接受治疗的117例耳鼻喉病变患者

3、作为木次的观察对象，男68例，女49例,年龄12〜68岁，平均年龄（40・3±27.8）岁。仪器选择：三支鼻窦内窥镜（由扬州市尖新医疗器械有限公司生产，药械准字为浙食药监械准字2010第2220240号），规格型号分别为：0°d）4X175mm,30°4）4X175mm与70°（l）4X175imn；影像监视选择ZJ-3000D型内窥镜医学影像（由上海名元实业有限公司生产，国食药监械准字2009第3260973号）。1.2应用范围117例耳鼻喉病变患者及家属均对治疗或检查方案知情同意，并签署知情同意书。检查应用范围，共40例患者，具体如下：行耳部乳突术腔检查患者2例；通过

4、气管切开行气管内检查患者2例；行下咽部检查患者5例；行喉部检查患者4例；行鼻咽部检查患者10例；行鼻窦、鼻腔检查患者17例。活检应用范围，共13例患者，具体如下：通过气管切开行气管内肿物活检患者3例；行鼻腔深部活检患者4例；行取鼻咽部组织活检患者6例。手术应用范围，共64例患者，具体如下：行筛窦开放术、鼻息肉摘除术、额窦窦口及上颌窦窦口切除术与钩突切除术联合手术的患者52例；行鼻腔异物取出手术患者2例；行鼻中隔软性结节切除手术患者1例；行切除鼻中隔短突手术患者1例；行切除鼻中隔悄突手术患者2例；行下鼻甲切除手术患者2例；行鼻中隔矫正手术患者2例；行上颌窦囊肿切除手术患者2

5、例。连接ZJ-3000D型内窥镜医学影像仪器，进行探究分析。1・3观察指标观察64例手术治疗患者治疗后的并发症情况，并发症包括鼻腔粘连、鼻出血、眼内肌功能障碍与眶周淤血，并探究分析64例患者治疗后的治愈情况，治愈标准为：鼻息肉6个月内无复发，鼻腔正常通气且鼻腔内没有脓性分泌物，手术预后良好。所有患者随访6〜12个月。1・4统计学处理采用spssl7.0软件分析，用x±s表示计量资料，用t检验比较组间，用x2检验计数资料，以P<0.05为有统计学意义。2结果2.164例手术治疗患者治疗后并发症发生率情况的探讨分析64例手术患者治疗后1例发生鼻腔粘连，2例鼻出血，1例眼内肌功

6、能障碍，1例眶周淤血，合计5例，并发症的总发生率为7.81%,见表1。2.264例手术治疗患者治疗后治愈情况的探讨分析64例手术患者治疗后临床治愈为60例，占全部的93.75%；治疗无效患者4例，占全部的6.25%。64例手术患者的治愈率（93.75%）明显高于无效率（6.25%）,具有统计学意义（P〈0.05）。3讨论以往，做一个鼻窦炎或鼻息肉切除手术只能把患者的鼻腔打开，仓U伤人，恢复慢，极易发生感染［3］。近年来，随着医疗技术的不断发展与进步，推出了微创治疗技术［4］。鼻窦内窥镜就是一种新型的微创治疗，其治疗精密，自带的冷光源约是无影灯的20倍，创伤小，视野清晰，是

7、手术进行的更加顺利，缩短了手术的时I'可，且对患者造成的危害较小，痛苦少，愈合也快，也减少了术后鼻腔黏膜、眶周淤血等并发症发生率，操作简单,安全可靠，在手术中减少了其他组织的损伤⑸。在木次的试验中,鼻窦内窥镜应用在耳鼻喉疾病的手术治疗、检查与活检屮，其应用范围广,治疗效果也较为突出。根据本次试验的结果显示，64例手术患者治疗后1例发生鼻腔粘连，2例鼻出血，1例眼内肌功能障碍，1例眶周淤血，合计5例，并发症的总发生率7.81%；64例手术患者的治愈率(93.75%)明显高于无效率(6.25%),具有统计学意义(PC0.05)。综