中药治疗膝关节骨性关节炎的临床观察.doc

《中药治疗膝关节骨性关节炎的临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中药治疗膝关节骨性关节炎的临床观察摘要：目的：探讨中药治疗骨性关节炎的有效性。方法：将忍冬藤30g、络石藤30g、鸡血藤30,海风藤30g等屮药湿研匀加入并搅拌，使其溶胀，调ph至7〜10,搅拌，制得以上药物的汤剂,汤剂口服，每日早晩各一次，药渣外敷于患处1小时，7天一个疗程，治疗膝关节骨性关节炎，疗效显著。结果：187例患者经过一个疗程的治疗后，关节炎的临床症状明显缓解，效果显著。结论：我们所采用的中药方剂治疗膝关节骨性关节炎效果显著，无毒副作用，建议临床医师将本方法应用与临床。关键词：中药膝关节骨性关节炎口服加外敷效果显著【屮图分类号】R2【文献标识码】B

2、【文章编号】1008-1879(2012)12-0362-02骨性关节炎(0steoarthritis,0A)又称骨关节病，是一种常见的以关节疼痛、肿胀、僵硬和畸形为特点的骨关节病。全身关节都可以发生骨性关节炎，尤其是膝关节,据文献报道其发病率约占骨关节炎患者的41%[l]o我国正在进入老龄化社会，因而老年0A的发病率也呈逐年上升的趋势，是老年人关节疼痛的主要原因[2]。我科于2010年1月〜2012年1月采用中药熏洗的方法治疗膝关节骨性关节炎187例患者，经过精心治疗，都取得较好的疗效，现将治疗方法和经验总结如下。1临床资料本组187例患者，其屮男性27例，

3、女性160例，年龄39〜76岁，平均57.5岁。单膝病变62例，双膝病变125例。所有病例经X线摄片检查,均提示有不同程度骨质增生、关节间隙变窄或内外侧宽度不筹。2治疗方法2.1中药口服加药渣外敷。药物组成：以忍冬藤30g、络石藤30g、鸡血藤30g、海风藤30g、青风藤30g、稀碱草30g、木瓜10g、伸筋草30g、杜仲15g、黄罠30.雷公屯30g、廿草10g为原料，先将忍冬藤、络石藤、鸡血藤加有机溶剂溶解，另取缓冲液，加热至40〜80°C并保持恒温，将所制备的有机溶液匀速注入不断搅拌下的缓冲液中，待有机溶剂挥尽后超声处理10~60min；再把海风藤、青风

4、藤、稀碱草、木瓜、伸筋草、杜仲、黄罠、雷公屯、甘草湿研匀加入并搅拌，使其溶胀，调ph至7〜10,搅拌,制得以上药物的汤剂，汤剂口服，每日早晚各一次，药渣外敷于患处1小时，7天一个疗程。疗效显著。2.2疗效观察。2.2.1疗效标准。综合《临床疾病诊断依据、治愈、好转标准》[3]屮膝关节骨性关节炎和屮医痹病治愈好转标准制定，①治愈：疼痛等临床症状消失，畸形矫正，关节活动功能基本恢复正常；②好转：疼痛等症状明显减轻或基本消失，畸形基本矫正，关节功能有改善；③无效：治疗后疼痛等症状、关节畸形和活动受限无明显变化。2.2.2治疗结果。经过中药口服加外敷治疗7d后，临床痊

5、愈117例（62.57%）,好转67例（35.83%）,无效2例（是因为药渣外过程中局部皮肤过敏严重而中断治疗）（1.07%）,总有效率98.93%O3结论骨关节炎乂称骨关节病，退行性变关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等。它是一种由于关节软骨退行性变引起的关节疼痛和关节功能障碍（包括关节畸形）的中老年常见疾病。我们所说的骨刺、骨质增生、罗圈腿、颈椎病、離骨软化、腰椎病，比如由于腰椎间盘退行性变所引起的间盘突出都属于骨关节炎的范畴。并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍[4]o冃前常用的治疗方法是用药物治疗，不足之处很多。比如：改善症状的药物：镇痛剂如对已酰氨

6、基酚有镇痛作用，但抗炎作用弱。糖皮质激素:不宜全身用药，仅在对其他治疗无效，关节有急性炎症发作表现或有关节周围滑膜炎，肌肤炎等可给予关节腔内或病变部位局部注射。不宜反复使用。我们把中草药制成膏剂或汤，然后用离子导入，同时辅助推拿按摩的理疗方法。无毒、无害、副作用小、经济有效实惠，易于被广大患者采用,值得临床广泛推广应用。同时我们应该对患者进行必要的健康知识宣教，让肥胖患者注意控制体重或减肥。因为肥胖也是本病发生的一个不容忽视的重要原因，在本组187例患者中，肥胖患者占了67例，故中老年朋友应控制体重，防止肥胖。避免长时间站立及长距离行走。因为长时间站立及长距离

7、行走会增加关节承受力及加速关节退变。补钙，应以食补为基础，耍注意营养的平衡，多食奶制品、豆制品、蔬菜及紫菜、海带、鱼、虾等海鲜类。同时应多晒太阳及补充维生索D,以促进钙吸收坚持适量体育锻炼，防止骨质疏松。注意关节保暖，关节受凉常诱发本病的发生[5]。参考文献[1]赵锦松，李小霞•骨性关节炎的临床表现与诊断[J]・解放军保健医学杂志，2010,3(7)：135-137[2]张勇胜•温阳化痰活血汤治疗膝骨关节炎43例[J]・贵阳中医学院学报，2009,21(2)：20-21[3]石印玉,徐荣善，陈友红•养血软坚方治疗膝骨关节炎的临床报告[J],中国中医骨伤科杂志，

8、2009,2(4)：33-36⑷姚生莲