考研备考西医综合重难点全解：NAP的原理和意义.doc

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1、考研备考西医综合重难点全解：NAP的原理和意义凯程考研集训营，为学生引路，为学员服务!考研备考西医综合重难点全解：NAP的原理和意义以下是凯程考研为大家整理分享的2015考研西医综合考点预测，供大家参考！祝你们考研成功！加油！中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）,是血液系统疾病常见的实验室检查,也是医学考试中上镜率很高的知识点，对血液系统疾病的鉴别诊断冇重要意义。了解到很多人对如何记忆血液系统疾病复杂的实验室检查感到头痛,其实只要理解了这项检查的原理，难题自然迎刃而解。中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）,采用偶氮偶联法，即成熟中性碱性磷酸

2、酶在PH9.6左右的碱性环境中，能水解基质液中的磷酸蔡酚钠底物,释放出蔡酚，后者与重氮盐偶联，生成不溶性的冇色沉淀，定位于细胞质酶活性所在Z处。不同的底物与重氮盐的组合不同。NAP染色只在屮性分叶核、杆状核粒细胞中，偶在中性晚幼粒细胞中出现阳性，其他细胞一般阴性。不同疾病NAP活性有变化，而且有些生理性因素可使酶活性发生改变,如应激状态、经前期、妊娠期、新生儿等可使NAP活性增加。1、NAP积分增加：见于细菌感染（包括类白血病反应）、再生障碍性贫血、某些增殖性疾病（如慢性中性粒细胞白血病、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症

3、）、慢性粒细胞白血病（加速期、急变期）、急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、骨转移瘤、肾上腺糖皮质激素及雄激素治疗后等。2、NAP积分下降：慢性粒细胞白血病慢性期、阵发性睡眠型血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病等。不同的疾病，NAP有各自特异的表现，可以有效鉴别，常见的有：1.慢粒细胞白血病（慢粒）的诊断及其与类白血病的鉴别：慢粒吋，NAP积分值一般常为0分，个别可正常。在类白血病则积分显著增高。如慢粒合并感染或急变时可增高。2.急性白血病细胞类型的鉴别：急性淋巴细胞白血病，NAP积分增高或正常，急性粒细胞

4、白血病则降低，急性单核细胞白血病不定。3.再生障碍性贫血（再障）与阵发性睡眠性血红蛋白尿的鉴别：急、慢性再障，积分增高，后者可明显降低。4.白血病前期（白前）与再障鉴别：白前积分降低，而后者增高。5.细菌性肺炎与病毒性肺炎鉴别：细菌性肺炎增高，后者降低。6.真性与继发性红细胞增多症的鉴别：前者增高，后者若无感染则正常。7.绿色瘤与神经母细胞瘤的鉴别：前者积分降低，后者则增高。理解才是最高效的记忆方法，中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）的原理虽然属于检验学内容，并不在医学考试范围内，但是了解他的原理对记忆血液疾病实验室检查的鉴别诊断有很大

5、帮助。理解了他，你再也不必为那些复杂的实验室检查鉴别诊断而头痛。对于考研的同学来说，选择一个好的学校和专业是至关重要的，这不仅涉及到今年你是否能考上，而且还决定着今后你的就业，因此，同学们在这方面一定耍慎重，下边给大家一共1页凯程考研集训营，为学生引路，为学员服务！些建议：1）一定要提前做一下真题，估计一下自己的实力，并对西医综合的考试难度有一个初步的了解2）你可以通过学长或是上网等途径，详细的了解你所关注学校的招生情况，比如：每年招生的专业、人数，以及每年的复试分数线、复试比例、录取比例等问题，还有就是了解该学校的研究生就业情况。所以

6、，选学校和选专业是一个需要综合考虑的事情，一定要多了解。最后，衷心祝愿同学们在2016的考研中，取得好成绩，顺利考上自己理想的院校，为自己的人生谱写新的辉煌篇章！小提示：目前本科生就业市场竞争激烈，就业主体是研究生，在如今考研竞争日渐激烈的情况下，我们想耍不在考研大军屮变成分母，我们需要：早开始+好计划+正确的复习思路+好的辅导班（如果经济条件允许的情况下）。2017考研开始准备复习啦，早起的鸟儿有虫吃，一分耕耘一分收获。加油！