功能性消化不良.ppt

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1、L/O/G/OGERD病例分享上海市第六人民医院杨晓娣病史持续胸前区隐痛半年余进食后加剧体重减轻10余斤53岁老年女性无高血压、糖尿病、冠心病病史无甲亢、慢性肾功能不全病史平素未服用特殊药物Titleinhere血甲状腺激素血肿瘤标志物胃镜C13呼气试验均无明显异常血常规，血肝肾功能血糖实验室检查经验性治疗莫沙必利复方消化酶疗程4周疗程4周好转定义消化不良（dyspepsia）：是指一组表现为上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感的症候群，可伴有食欲不振、嗳气、恶心呕吐等。从病因上可分为器质性消化不良（organicdyspepsia,OD）和功能性消化不良（functionaldys

2、pepsia,FD）。功能性消化不良：症状源于上腹部，血生化及内镜检查无异常发现，临床表现难以用器质性疾病解释。ABCD80%90%30%55%A.运动功能障碍B.内脏高敏感性C.胃酸分泌D.幽门螺杆菌感染发病机制D.F.精神心理因素尚未完全阐明，主要包括以下5个方面1.以下1项或多项：a.餐后饱胀b.早饱感c.上腹痛d.上腹烧灼感2.无可以解释上述症状的结构性疾病必须包括以下1项或2项1.发生在进平常餐量后的餐后饱胀感，每周发作数次2.早饱感使其不能完成平常餐量，每周发作数次可同时存在上腹痛综合征必须包括以下所有项1.至少中等程度的上腹部疼痛或烧灼感，每周至少1次2.疼痛为间歇性3.不

3、放射或不在腹部其他区域/胸部出现4.排便或排气后不缓解5.不符合胆囊或Oddi括约肌功能障碍的诊断标准功能性消化不良餐后不适综合征(PDS)上腹痛综合征(EPS)诊断前症状出现至少6个月，且近3个月符合以上标准诊断标准缓解症状，提高生活质量；去除诱因，恢复正常生理功能，预防复发根除HP治疗促动力剂抑酸剂助消化药治疗精神心理治疗对抑酸和促动力药治疗无效、且伴有明显精神心理障碍的患者，可选择三环类抗抑郁药或5-HT4再摄取抑制剂行为治疗、认知治疗及心理干预等可能对这类患者也有益L/O/G/OThankYou!AddYourCompanySlogan