机械性肠梗阻多层螺旋CT诊断及其临床意义.doc

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1、机械性肠梗阻多层螺旋CT诊断及艮临床意义[摘要]目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对机械性肠梗阻的诊断价值及其临床意义。方法冋顾分析2008年6月〜2011年2月我院经手术及病理检杳证实为机械性肠梗阻58例患者的HSCT扫描结果。结果MSCT初诊与手术病理或全愈随访复查相符54例,敏感性94.3%,特异性91.3%,准确率93.1%。引起梗阻的主要病因有肠粘连、肠肿瘤、肠扭转、肠套叠、结石及粪冇等。不同原因引起机械性肠梗阻的MSCT影像表现备具特征。结论MSCT对机械性肠梗阻诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义。[关键词]机械性肠梗阻;多层螺旋CT;临床意义[中图

2、分类号]R816.5[文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2011)20-108-03Multi-sliceSpiralCTDiagnosisandItsClinicalSignificanceforMechanicalIntestirialObstructionXUQihuaiWANGFengfuXUXiaojianXINHongweiQIHongboDepartmentofRadiology,YuyaoTraditionalChineseMedicalHospitalofZhejiangProvince,Yuyao315400,China[Ab

3、stract]ObjectiveToinvestigatethevalueandclinicalsignificanceofmulti-slicespiralCT(MSCT)inthediagnosisofmechanicalintestintilobstruction.MethodsFromJune2008toFebruary2011,58patientswithmechanicalintestinalobstructiondeterminedbysurgeryandpathologyinourhospitalwereretrospectedandthei

4、rMSCTseanresultswereanalyzed.Results54patient'sMSCTresultswereconsistent.withsurgeryandpathologyorfollow-upexaminationaftercure.Sensitivityandaccuracywere94.3%,91.3%and93.1%,respectively.Themaincausesofintestinalobstructionineludedadhesions,intestinalcancer,volvulus,intussusception

5、,stonesandbezoarsandsoon.MSCTimagingperformancehadeachcharacteristicsassociatedwithdifferentcausesofmechanicalintestinalobstruction.ConclusionMSCThasimportantclinicalsignificancefordiagnosisanddifferentialdiagnosisofmechanicalintestinalobstruction.[Keywords]Mechanicalintestinal.obs

6、truetion;Multi-slicespiralCT:Clinicalsignificance机械性肠梗阻是常见的急腹症之一,占急腹症的20%,常见病因有肠肿瘤、肠粘连、肠扭转、肠套叠、肠内疝、结石及粪石等,引起肠腔狭窄和阻塞,使肠内容物不能通过⑴。煤像检杳在其诊断方血具有重要的参考价值。既往影像检杳主要是立位腹平片或超声,CT检查较少使用在空腔脏器病变的诊断方面[2]。近年来,临床研究发现多层螺旋CT(multi-slicespiralcomputedtomography,MSCT)在确诊有无肠梗阻以及了解梗阻的部位、程度、性质及梗阻原因上发挥了重要的

7、作用[3]。木文冋顾分析了2008年6月〜2011年2月我院收治的机械性肠梗阻58例,探讨MSCT对机械性肠梗阻的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料本组共收集了2008年6月〜2011年2月我院收治的肠梗阻患者58例,其中男36例,女22例;年龄19〜75岁,平均(40.6±7.9)岁。临床主要表现为不同程度的腹痛、腹胀、呕吐以及肛门停止排便、排气等症状;体征包括腹块形成、肠鸣音异常等;发病时间为3h〜7d,平均时间为(2.2±0.6)do所有患者经手术及病理结果或随访全愈证实为机械性肠梗阻。1.2方法所有病例术前均进行了PhilipsMxSOOO4-MS

8、CT扫描检杳,范囤从隔顶至耻骨联合水平,扫描层厚3.

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