疾病学基础+杨红 刘红临床病例15.doc

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1、病历摘要：产妇，24岁，顺产一男活婴，产后行会阴裂伤缝合时，发现阴道壁血肿，行血肿清除术，剪破血肿见阴道壁血流不止,大量鲜血涌出，行缝合术，效果欠佳，未能止血，产妇突然面色苍白脉搏细速，血压迅速下降至70mmHg／30mmHg，心率125次／分，立即抗休克抢救，并在全麻下行阴道壁血肿清除缝合术，效果好，产妇于产后第五天痊愈出院。分析题：⑴产妇患了哪型休克？已发生至休克哪一期？为什么？⑵根据所学的知识简述此型休克的抢救原则？参考答案：⑴患者因产后出血引起低血容量性休克。此患者进入休克进展期，因患者血压已经明显下降，并出现皮肤发绀。⑵①手术止血；②输血；③合理应用血管活性药，恢

2、复血管反应性。在输血基础上使用舒张血管的药物；④纠正酸中毒；⑤必要时给予肾上腺皮质激素、利尿剂。