中西医结合治疗痛风性关节炎46例疗效观察.doc

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1、屮西医结合治疗痛风性关节炎46例疗效观察［摘要］目的观察屮西医结合治疗痛风性关节炎的疗效。方法对照组50例，采用秋水仙碱、别嚓吟酹治疗；治疗组46例，在对照纟H•治疗的基础上配合屮药蠲痹汤、四妙散加味治疗。结果治疗组显效19例，好转25例，无效2例，总有效率95.7%；对照组显效18例,好转23例，无效9例,总有效率82.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(X²=4.401,P<0.05)o结论屮西医结合治疗痛风性关节炎有显著协同作用.疗效较好。［关键词］痛风；屮西医结合疗法；蠲痹汤；四妙散［屮图分类号］R589.7［文献标识码］A［文章编号］1

2、672-4208(2009)05-0025-01随着人们生活水平的提高、饮食方式的改变，痛风性关节炎的发病率明显增高，并有逐年增长的趋势，痛风性关节炎患病率随肴年龄的增长渐增，脑力劳动者及营养良好的人员发病率较高，有家族史者发病率也较高，半数病人有饮洒史。近年来笔者通过以屮西医结合方法治疗痛风性关节炎，获得较好疗效，结果报道如下。1临床资料1.1一般资料对2005年6月至2008年10月在我院门诊就诊的96例痛风性关节炎患者随机分为两组：对照组50例，男47例，女3例，年龄35〜70岁，平均(48.5±7.8)岁；治疗组46例,男44例，女2例,年龄34〜72岁，平均(4

3、7.2±8.1)岁。两组间年龄差异无统计学意义。1.2治疗方法对照组,口服秋水仙碱,首次服0.5mgo隔lh后再服用0.25mg，每日2次，1〜2d症状缓解后，改为每夭0.25mg〜0.5nag共服1周；同时口服别嚓吟醇，每次0.lg,每日3次，疗稈为4周。治疗组，采用屮西医结合疗法治疗，西药治疗同对照组，屮药以蠲痹汤合四妙散加味，基本方剂：土茯苓15直、慧莎仁30g、苍术10g、忍冬藤20g、蚕砂10g、川牛膝15g、杜仲15g、仙灵脾10g、秦芫10g、丹参15go关节肿痛甚者加乳香、没药备10g；瘀血明显加桃仁、红花各10g；湿重者加茯苓15g、泽泻12g；热重者加

4、金银花20g、夏枯草15g0每口1剂，水煎3次混合后分早晚2次服用，疗稈为4周。1.3疗效观察疗效观察参照《中医内科病证诊断疗效标准》，痊愈：临床症状全部消失,实验室检查正常；好转：临床症状减轻，实验室检查改善或正常；无效：临床症状无明显好转或加重。1.4统计学处理使用SPSS12.0统计软件处理数据。2结果治疗纟R与对照纟R比较总有效率差异有统计学意义(x²=4.401,P<0.05)。见表1。2讨论痛风性关节炎多见于男性，男女性别比约20：1,各种年龄均可发病，但大部分在40岁以上。多见于屮老年人，女性多于更年期后发病，常有家族遗传史。目前临床上

5、对痛风的治疗尚缺乏病因治疗和根治抬施，急性期虽可用秋水仙碱或外密体类抗炎药控制病情，止痛效果较好，但不能有效地降低血尿酸水平；慢性期川别嚓吟醇等药物治疗，能抑制人体尿酸合成或促进尿酸tt-m,从而降低血液屮尿酸水平，但不良反应大，使用的安全范囤小，大部分患者不能坚持治疗。痛风是一种容易复发的疾病，在使用药物治疗的同时，饮食起居调理对控制病情的发展有极其重要的作用。针对痛风病机特点，利用屮医药优势，加强中咲药治疗,对预防痛风复发、控制痛风发展具有重要意义。经观察表明，中两医结合治疗痛风性关节炎疗效优于单纯两药治疗。尤其在降低血尿酸、改善血沉、消除症状方面，具有'显著的改善作

6、用。