慢性萎缩性胃炎中医药治疗研究进展.pdf

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1、2010年5月第3期中医学报第25卷总第148期No.3May2010CHINAJOURNALOFCHINESEMEDICINEVol.25SerialNo.148*慢性萎缩性胃炎中医药治疗研究进展TheResarchProgressofTCMinTreatingCAG许宝才XuBaocai，李春婷LiChunting南京中医药大学，江苏南京210029NanjingUniversityofChineseMedicine，Nanjing，Jiangsu，China210029摘要:慢性萎缩性胃炎(CAG)现代治疗主要是改善、缓解症

2、状，尚无理想治疗方法。中医开展CAG伴肠上皮化生和异型增生的治疗工作已初步显示出它的优越性和广阔的发展前景，众多的临床及病理研究报道证实，中医药可使部分肠上皮化生和异型增生减轻或消失，从而改变了胃癌癌前病变难以逆转的观点，使胃癌的药物预防成为可能。本文从病因病机、辨证论治、固定方加减、中成药、针灸等方面综述了近年来中医治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究进展。指出本病研究中存在的问题，提出应制订统一诊断、辨证、疗效评定标准;指出治疗前后注意的问题。Abstract:Chronicatrophicgastritis(CAG)isamoder

3、ntreatmentofmajorimprovement，relievesymptoms，thereisnosatisfactorytreatment.ChineselaunchCAGwithintestinalmetaplasiaanddysplasiatreatmenthasdemonstrateditssuperiorityandbroaddevelop-mentprospects，manyreportsofclinicalandpathologicalstudyconfirmedthatChinesemedicinecan

4、makesomeintestinalmetaplasiaanddysplasiareduceordisappear，thuschangingthereversalofgastricprecancerouslesionsisdifficulttopointtopossiblepreventionofgastriccancerdrugs.Inthispaper，forpathogenesis，diagnosisandtreatment，fixedDecoction，Chinesepatentmedicines，acupunc-ture

5、andsoonpaper，therecentChinesemedicinetreatmentofchronicatrophicgastritisinclinicalresearch.ItPointedouttheprob-lemsofthisdisease，andshouldbeauniformthestandarddiagnosis，differentiation，evaluatio;beforeandafterthetreatment’s.关键词:慢性萎缩性胃炎;中医治疗;研究进展Keywords:CAG;TCM;Resarc

6、hprogress+中图分类号CLCnumber:R259.7332文献标识码Documentcode:A文章编号ArticleID:1674－8999(2010)03－0578－03慢性萎缩性胃炎(CAG)为胃癌前病变，治疗较为棘手。病因病机有虚实两个方面:虚者表现为素体不足，脾胃虚弱，笔者从病因病机、辨证论治、固定方加减、中成药、针灸等方或久病不愈，脾阳不足，寒从中生，或胃阴不足，胃络失养而面，将近年来中医治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究相关文献痛;实者表现为寒邪客胃、饮食不节、情志失调而导致胃气阻进行整理，现报告如下。滞，和降失

7、司，食滞不化，痞满疼痛。实者多是在脾胃气虚的基础上所形成的气滞、寒凝、血瘀，因而形成了本病虚实夹1病因病机［3］杂，本虚标实的病理特点。朱生樑认为本病是以脾胃虚弱根据慢性萎缩性胃炎的临床表现，本病属于中医学的为本，热、湿、瘀为标的本虚标实之疾。热、湿、瘀是其病理产“胃痞”、“嘈杂”、“胃脘痛”、“腹胀”、“呕吐”、“呃逆”等范物，同时又作为新的致病因素伤及胃络。如此反复，终致因［4］畴，早在《黄帝内经》中就有所论述，《素问·痹论》曰:“饮食虚致实、因实致虚的寒热虚实夹杂的病理状态。张煜认为自倍，肠胃乃伤。”后世对脾胃的病机也各抒己

8、见。《丹溪心其病因病机有虚实两个方面:虚者表现为素体不足，脾胃虚法·痞》中认为，“痞者与否同，不通泰也”;“脾气不和，中央弱，或久病不愈，脾阳不足，寒从中生，或胃阴不足，胃络失养痞塞，皆土邪之所为也”。强调本病病位在脾胃。《景岳全书而痛;实者表现为