凯西莱注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察.doc

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1、凯西莱注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察中国生化药物杂志2000年第6期第21卷凯西莱专栏作者：孙薇薇李定坤单位：210003南京市第二医院关键词：凯西莱注射液，慢性乙型肝炎摘要目的：观察凯西莱注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法：采用凯西莱注射液治疗慢性乙型肝炎32例,并选择32例釆用维生素C、门冬酸钾镁、益肝灵治疗的慢性乙型肝炎患者作为对照组,对肝功能、肾功能、血常规进行观察。结果：治疗组血清总胆红素、内氨酸转氨酶下降较对照纽显著(PV0.01)。治疗纽血淸总蛋白上升降较对照纽显著(P<0.05)o治疗纽外周血白细胞、血小板上升降较对照纽显著(PV0.

2、01)。在治疗过程中，未发生与本药有关的严重不良反应。结论：凯西莱注射液治疗慢性乙型肝炎疗效显著。中图分类号R97&751999年7月至2000年2月，本科采用凯西莱注射液治疗慢性乙型肝炎32例，重点观察其临床疗效和安全性，现将结果报告如下。1资料与方法1.1病例选择64例住院病人，全部符合1995年北京全国病毒性肝炎会议所修订的慢性乙型肝炎诊断标准。随机分成治疗组和对照组。治疗组32例,其中男性27例,女性5例,年龄19〜61岁，平均32.6岁。对照组32例，其中男性26例，女性6例，年龄20-63岁，平均33.2岁。1.2治疗方法治疗组采用凯西莱注射液0.2g

3、加入10%葡萄糖注射液250ml中静滴，每日一次，4周为一疗程，并辅以维生素C、门冬酸钾镁、益肝灵等基础治疗；对照纽•只采用基础治疗。1.3观察项目治疗前后每两周检杳肝功能、肾功能及血常规，并记录病人症状、休征的变化以及出现的不良反应。1.4统计学处理有关资料以x・土s农示，统计方法采用t检验。2结果两纟I［治疗前后肝功能各项指标的比较见农lo治疗后的治疗纽血清总胆红素(T-Bil)、丙氨酸转氨酶(ALT)下降较对照组显著(P<0.01)3治疗组血清总蛋白(TP)±升降较对照纟I［显著(P<0.05)o两纽治疗前后肾功能及血帘规的比较见农1,治疗纽外周血臼细胞(W

4、BC)、血小板(Plat)上升降较对照纽•显著(PV0.01)。而两纽治疗前后血清尿素氮(BUN)无明显变化。此药物在治疗过程中偶见一•过性发热及皮疹。表1凯西莱注射液治疗组与对照组治疗前后的比较(n=32,x-土s)纽别T-Bil(uniol/L)AEr(U/L)TP(G/L)BUN(niniol/L)WBC(X10/L)Plat(X10/L)治疗组治疗前71±30.4267±98.463±5.87.5±2.844.7±1.53126±45治疗后25±17.2156±32.5177±7.427.8±2.687.4±2.011181±561对照组治疗前72±32.

5、5281±100.562土5.67.4±2.754.8±1.62119±41治疗后46±23.4149±88.464±6.77.5±2.825.1±1.72121±44与对照组相比：1PV0.01,2P<0.053讨论凯西莱注射液具有多种生物活性，可通过以下机制产生护肝作用［1］：①凯西莱为含游离疏基的H•氨酸衍竺物，它能降低肝细胞线粒体ATP酶的活性，提高细胞内ATP的含量，恢复电子传递功能，从血改善肝细胞的生化代谢，对抗各类肝损伤带来的负而影响；②凯西莱携带的游离疏基具有还原性，能化解体内过多自山基对细胞膜及细胞器膜的氧化破坏，同时又能激活超氧化物歧化酶的活性

6、，加速自山基的消除，稳定了肝细胞膜、线粒体膜、内质网膜及溶酶体酶。凯西莱结构中的H•氨酸是合成嚓吟环的重要成分。嚓吟环是合成DNA和ATP所必需的，因而使肝蛋门的合成及血浆总蛋白数吊••增加，使倒置的白/球比率趋向止常。本文证明凯西莱注射液能提高血浆总蛋白水平。此外本文显示治疗组治疗后外周血门细胞较对照组明显升高，提示凯西莱对非特异性免疫系统有一定的刺激作用。文献报道凯西莱可产生门细胞化学激动和趋化效应［2］。用场后外周血中血小板数显著升高，机理有待进一步探讨。参考文献1,魏东，兰青青.新药凯西莱.中国生化药物杂志，1997,18(6)：322〜3232,Elfe

7、rinkJGImmunoPharmacology.1992:25〜27收稿日期2000-06-20修冋日期2000-10-12