凯西莱治疗慢性肝病合并老年性白内障近期临床观察.doc

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1、凯西莱治疗慢性肝病合并老年性白内障近期临床观察【关键词】内毒素血症自由基vPstyle=“TEXT・INDENT:24px”＞老年性白内障的发生主要与晶体蛋白氧化损伤有关;慢性肝病往往存在过量自由基和内毒素血症，易导致细胞的过氧化损伤。因而，慢性肝病合并老年性白内障者多见。凯西莱含毓基具有抗氧化作用（已广泛用于治疗肝病）我们对一组慢性肝病合并老年性白内障的患者进行治疗观察，现将结果报告如下。＜Pstyle=uTEXT-INDENT:24pxH＞l资料与方法＜Pstyle=nTEXT-INDENT:24pxn＞l.l临床资料66例患者屮慢性乙型肝炎31例、慢性丙型肝炎2例、肝

2、硬化33例，均确诊合并老年性白内障，共94眼。其屮男41例62眼，女25例32眼;年龄49〜80岁，平均63岁。＜Pstyle=nTEXT-INDENT:24pxH＞1.2治疗方法观察病例先给予注射用凯西莱0.2g加入5%GS250mI屮静滴，每口1次，2〜4周后，改为口服凯西莱片，每口3次，每次服0・2g,3个月为1疗程。＜Pstyle=nTEXT-INDENT:24pxH＞1.3疗效标准显效:白觉症状减轻，视力提高。有效:H觉症状减轻，视力未提高。无效:白觉症状加重，视力下降。（白觉症状减轻:包括视物模糊减轻和眼前固定黑点减少或缩小）o＜Pstyle=MTEXT-IND

3、ENT:24pxn＞2结果vPstyle=nTEXT-INDENT:24pxn＞结果见表1、2。＜Pstyle=nTEXT-INDENT:24pxH＞由表1可见，凯西莱对治疗皮质性白内障显效率达62.5%,对核性白内障显效率为37.5%,二者的总有效率均达90%以上，提示对皮质性和核性白内障均有较好的治疗效果。对混合性白内障疗效较茅。＜Pstyle=nTEXT-INDENT:24px”＞由表2可见，凯西莱对初期老年性白内障治疗效果良好，显效率达70.5%,总有效率100%;对中期片内障主要有抑制其发展的作用;而对近成熟期的白内障基木无效。vPstyle二”TEXT-INDE

4、NT:24px”＞表1凯西莱治疗不同类型白内障的效果例（略）＜Pstyle=nTEXT-INDENT:24px"＞表2凯西莱治疗不同时期白内障的效果例（略）vPstyle二”TEXT・INDENT:24px”＞3讨论＜Pstyle=nTEXT-INDENT:24px“＞由于慢性肝病患者大多存在过量白由基和内毒素血症，易导致细胞的过氧化损伤，而老年性白内障的发生主要与晶体的蛋白氧化损伤有关，这可能是慢性肝病较多合并H内障的原因。凯西莱是一种含有游离筑基的甘氨酸衍生物，能与自由基（如疑自由基OH・、超氧自由基O・2、过氧化氢H2O2等）可逆性结合成二硫化物，作为一种自由基清除剂

5、，在体内形成一个再循环的抗氧化系统，不但能保护肝线粒体结构、修复损伤的肝细胞、促进肝细胞再生，恢复肝脏功能，而且能抑制晶体蛋白的氧化损伤反应、抑制晶体蛋白凝聚、促使晶体浑浊的吸收，从而改善白内障患者的视力。可见凯西莱是治疗慢性肝病合并老年性白内障较为理想的药物。木组患者近期内收到较好的治疗效果，远期效果有待进一步观察。＜Pstyle二“TEXT-INDENT:24pxM＞（收稿日期:2003-03-09）（编辑一坤）作者：李淑花闫振武张敏陈建红优质好文档