47例弥漫性肝癌的超声诊断分析

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1、2013年第6期影像技术47例弥漫性肝癌的超声诊断分析欧亮．丁祥迪(四川省乐山市中医医院，乐山614000)摘要：目的：提高对弥漫性肝癌的认识及超声诊断准确率。方法：对经临床病理证实的47例弥漫性肝癌的超声诊断进行回顾性总结分析。结果：肝脏形态大小、实质回声、门静脉癌栓、具有肝病基础在弥漫性肝癌中具有一定的特征性改变。结论：超声声像图对弥漫性肝癌具有诊断价值。关键词：弥漫性肝癌；超声诊断中图分类号：R735．7；R445．1文献标识码：BDOI：10．3969／j．issn．1001—0270．2013．06．13AnalysisofUltrasonicDiagnosiso

2、fDifuseHepatocellularCarcinomain47Cases0ULiang，DINGXiang-di(SichuanProvinceLeshanCityHospitalofTraditionalChineseMedicine，Leshan614000，China)Abstract：Objective：Toimprovetheaccuracyoftheunderstandinganddiagnosisofdiffusehepatocellularcarcinoma．Methods：Theultrasounddiagnosisofclinicalpatholo

3、gyin47casesofdiffusehepatocellularcarcinomawasretrospectivelyanalyzed．Results：Morphologyofliversize，echogenicity，portalveintumorthrombus，withliverdiseasefoundationhascertaincharacteristicschangeindiffusehepatocellularcarcinoma．Conclusion：Uhrasonographyisvaluableinthediagnosisofdiffusehepat

4、ocellularcarcinoma．KeyWords：DiffuseHepatocellularCarcinoma；UltrasonicDiagnosis原发性肝癌是我国最常见的癌症之一．以3O一使用GELOGIQ—P5超声诊断仪．探头频率3．0—5O岁的男性发病率最高据上海市疾控中心统计．肝5．0MHz。患者空腹8小时以上做上腹部常规扫查。并脏原发性恶性肿瘤的发病率在各种恶性肿瘤中男性根据病灶情况取仰卧位、左侧卧位、右侧卧位检查，占第三位，为9．90％．女性占第七位，为4．28％。而弥观察并记录肝脏大小、形态、包膜、实质回声、肝内血漫性肝癌较少见约占原发性肝癌2％以下[

5、。弥漫管、肝内胆管、门静脉、脾静脉、下腔静脉、脾脏、肝门性肝癌结节较小．弥漫分布于肝脏。周围为结缔组织及腹腔淋巴结等所包围．故其超声声像图与肝硬化结节相类似。现将2结果我院2010年以来诊断的弥漫性肝癌进行分析．提高对弥漫性肝癌的认识及超声诊断的准确率47例弥漫性肝癌中超声检查诊断为弥漫性肝癌的为38例．超声诊断符合率约为80．85％。声像图1资料与方法表现为：①肝脏大小改变(占32例，68％)：肝脏呈弥1．1临床资料漫性增大．各径线测值均大小正常值．右肝斜径最47例弥漫性肝癌患者中男性38例。女性9例．年大的约20cm．部分表现为肝叶局限性增大．形态失龄40～74岁．平均

6、年龄58岁．为2010年以来经临床病常。②肝脏包膜改变(占36例，76．6％)：肝包膜表面理、CT和MRI检查确诊。临床表现多为上腹部不适、多增厚，凹凸不平，呈波浪状改变，与肝硬化比较无胀疼、四肢乏力、消瘦。特异性改变。③肝内实质回声改变(占38例．1．2方法80．85％)：部分表现为肝脏内大小不(下转第26页)收稿日期：2013—08—1629影像技术2013年第6期叶肺段除常出现支气管充气征及磨玻璃影等征象咳后的痰液进行细胞学涂片检查．但根据WHO最新外．还可出现血管造影征和蜂窝征血管造影征是指的诊断标准．痰细胞学检查不足以诊断细支气管肺CT增强扫描在低密度肺背景中可清

7、楚显示高密度泡癌，对于局部的、周围型的、结节样病变来说，痰或强化的肺血管影蜂窝征则表现为病变区内密度不支气管灌洗液的细胞学检查几乎无诊断意义均，呈蜂窝状低密度腔，大小不一，呈圆形或卵圆形。影像学上孤立型细支气管肺泡癌需要与结核3-3．3广泛病灶的影像特点球、炎性假瘤、局灶性感染、淋巴瘤、出血性病变。实本组1l例广泛病灶．早期呈粟粒状7例．约1～变型细支气管肺泡癌需要与大叶性肺炎、肺梗死、干4mm，散在分布但中下肺叶偏多。病灶中心密度低，酪性肺炎、慢性纤维空洞型肺结核和肺间质纤维化近半数病灶呈空心状。病理显示为瘤细胞