95例贫血患者网织红细胞血红蛋白含量的分析

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1、2013年11月第11卷第32期·临床研究·455[1]何树松．改良胸部小切El体外循环心内直视手术的经验[J】．中华实社，2004：28—56．用医学研究，2008，4(5)：40—41．[5]何树松．食管和贲门癌2233例手术治疗结果【J]．华西医[2]何树松．应用小切口肺叶切除治疗肺癌的经验[J]．中华实用医学学，2008，23~)：704—705．研究，2008，4(4)：63—64．[6]周乃亮，崔忠厚．胸部微创外科手术学[M]．北京：人民军医出版[3]何树松．胸腔镜肺叶切除治疗周围型肺癌的体会[J]．中华现代外社，2005：137—161．科学杂志，2006，3(7

2、)：614．615．[7]刘国礼．现代微创外科学[M】．北京：科学出版社，2003：486—499．[4]甑作均．实用微创外科手册[M]．11版．北京：人民军医出版[8]徐平微创心脏外科学[M】．2版北京．人民卫生出版社，2007：275-284．95．~1J贫血患者网织红细胞血红蛋白含量的分析高鲲王振轩(1长春市口腔医院，吉林长春130041；2空军航空大学基础训练基地门诊部，吉林长春130022)【摘要】目的观察对贫血患者的网织红细胞血红蛋白含量分析，用于指导临床治疗。方法回顾95例贫血患者的临床资料，进行观察分析。结果缺铁性贫血患者的Ret—He低于正常健康人及其余两组，

3、差异显著均有统计学意义；地中海贫血患者和肾性贫血患者与正常健康人相比无统计学意义。结论Ret—He在贫血的鉴别和诊断中有一定的应用价值，值得临床推广。【关键词】贫血；网织红细胞；血红蛋白；含量分析中图分类号：R556文献标识码：B文章编号：1671—8194(2013)32—0455-02网织红细胞(reticulocyte，Rtc)，是指尚未完全成熟的红细胞，动高效液相层析法分析仪定量测定Hb。在反映网织红细胞成熟阶段是反映骨髓红细胞造血功能和判断贫血疗效的重要指标，对血液病的的二维显示散点图上，红细胞和网织红细胞对应不同分区的FSC，所诊断和治疗具有重要意义。正常情况下，网

4、织红细胞血红蛋白含量以要找~lJRet对应的Ret．Y并利用公式进行计算，最终获得Ret—He的结在整个生命周期中比较恒定，但是如果铁元素利用障碍或者铁元素缺果，公式为Ret—He：Ret·He=[5．5569@exp(O．001@Ret—Y)o乏等，会导致血红蛋白生成减少，Ret-He值降低，且不受炎性反应的1．4统计学处理影响，可以实时反映机体内铁状态。临床可以采用检测外周血Ret—He观察记录并比较两组所得到的数据，对其进行卡方检验，然后采来对贫血患者进行诊断，收到较好的效果，报道如下。用SPSS11．0软件来完成对数据的统计与处理。最终得尸

5、计学处理后其差异具有显著性，故具有统计学意义。1．1一般资料2结果选取2010年8月至2012年10月我院收治的贫血患者95例作为对照2．1稳定性评估组，其中男53例，女42例，年龄26~77岁，平均年龄47岁，病程0．5~7选取低值为23．6pg、高值为36．7pg的2份标本进行稳定性考察，低年，贫血种类包括：3O例缺铁性贫血患者，确诊方法为血清铁蛋白温保存后在相应时间点重复检测标本，观察其稳定性。结果显示低值<14g／L，且血清转铁蛋白受体<15％}33例地中海贫血患者，确诊方在初次测定48h后略有下降，但变化的差异百分率仅为0．4％；高值在法为血红蛋白电泳出现异常；32例

6、肾病性贫血患者，确诊方法为有肾初次测定48h后略有上升，但变化的差异百分率仅为0．5％，两组数据病病史，肾功能出现异常，且促红细胞生成素(EPO)降低。所有患变化趋势都不显著，具有良好的稳定性，所以低温保存两天p~Ret-He者均于清晨空腹抽静脉血，进行血液学、骨髓铁染色等方面的检查。的测定值均可保持稳定。选择同期在我院体检证实无贫血症状的95例健康成人作为对照组，其2．2确定正常参考值中男54例，女41例，年龄25-77岁，平均年龄46岁。两组在年龄、性经过多组秩和检验分析，Ret—He无性别差异和年龄差异，所以本别文化水平等方面无显著性差异，具有可比性。研究选取了对照组95

7、例同质健康成人，排除了影响研究指标Ret-He的1．2仪器、试剂与样本采集疾病和其他相关因素，根据医学参考值(referenceva-lue)的定义制检测各项血液学参数采用SysmexXT-4000全自动血细胞分析仪定了Ret．He的正常参考值范围。根据百分位数法(95％)进行计算，(西门子公司，德国)，各种试剂和配套高、中、低值全血质控物也Ret-He的正常参考值范围为27．74-36．25pg。来自西门子公司；检测血清铁蛋白(serum．ferritin，SF)采用AXSYM2-3网织红